// 発言者（7名）
// 発言（38件）
○井上勇一郎委員長 ただいまから、保健福祉委員会を開会いたします。
案件表により進めたいと思います。いかがでしょうか。 （異議なし）
案件表の１番、報告事項に入ります。 初めに、（１）令和４年度練馬区保健福祉サービス苦情調整委員活動報告について、資料１－１及び１－２が提出されておりますので、説明をお願いいたします。
○井上勇一郎委員長 質疑ありますか。よろしいですか。
◆やない克子委員 今回、2022年度の苦情申立てが９件だったということで、この申立てに至るまでに、恐らく、この苦情とか相談の中から、最終的には申立てという形になるのかと思います。この申立て件数になるまでの区民の方からの経緯を教えていただければと思います。
この介護保険のどういったことがというのは、この後ろに書かれているということでいいでしょうか。
区も、お話を聞くことで解決策が広がっていくという取組だと思います。 また、ホームページとか区報だと、１回お知らせが載ると、情報が後ろになっていってしまうので、工夫していただければと思います。
（なし）
○井上勇一郎委員長 次に、（２）新型コロナウイルス感染症の感染症法上の位置づけ変更に伴う区の対応について、資料２が提出されておりますので説明をお願いします。
○井上勇一郎委員長 何かございますか。
◆小松あゆみ委員 今、専門家からは５類移行後も感染者数が増加してきていて、夏の間に一定の感染拡大が生じる可能性があるという話もあります。今まで無料としてきた検査代とか、陽性確定後の医療費といった患者負担を強いることになるので、私たちとしては受診控えや治療の中断を招くのではないかという懸念や、コロナ患者受入れの経験のない医療機関で、入院や外来の受入れが進まないのではないかと懸念を持っています。この１か月の状況についてお聞きしたいのですが、コロナに対応できる医療機関数というのは増えたのでしょうか。
◆小松あゆみ委員 もう一度いいですか。
◆小松あゆみ委員 それが増えたという認識でよろしいですか。
◆小松あゆみ委員 昨年度で病院経営等への支援とか、医療従事者への特殊勤務手当といった補助も終了しています。そして今、コロナ患者が増加傾向で、医療機関の財政的な負担についてはどうでしょうか。
それから、資料の中で（３）のコールセンター事業のことについてもお聞きします。新型コロナ相談センター、各種相談機能等というのは具体的にはどういった中身を受け付けるのか、そちらも教えてください。
◆小松あゆみ委員 そうすると、配食はあるということですけれども、こちらの継続する新型コロナのコールセンターとの違いは、どういったところなのでしょうか。
◆酒井妙子委員 ２の位置づけの変更により、（２）の抗原検査を終了したということです。たしか区で結構、抗原検査キットを購入していたと思います。これには使用期限などあったと思うのですが、在庫に対しては、これから医療機関に贈呈するなり、どのように考えているのかということと、また、同じくパルスオキシメーターも区でたくさん購入していただいて、貸出しして、戻ってこないのもあるとは思うけれども、戻ってきたものに対して、今後の活用について教えていただければと思います。
○井上勇一郎委員長 抗原検査キットもお願いします。
パルスオキシメーターについては、ぜひとも有効活用していただきたいのと、体温計は各家庭できちんと常備してあるけれども、コロナが始まってからパルスオキシメーターも自宅に常備することが重要かというのもあるので、併せて、こうした周知もしていただければと思います。
５類に移行して、基本的に他の感染症も含めて同様の対応なのかと思うのですが、そもそも、インフルエンザなども含めて、感染しているときに災害が起こったときの対応というのは、どのような形になるのでしょうか。
◆かとうぎ桜子議員 それは個々の避難所において、そういう方がいらっしゃった場合に、そういうエリアを設ける形になるのか、あるいは、そういう方も当然来られるだろうという想定で、初めから準備しておくような形になるのでしょうか。
◆やない克子委員 今のに関連して、「水災害時における」とわざわざ載っているのは、避難拠点ではもう既にそういう取扱いがあったからという理解でいいですか。
要するに、地震の場合は避難拠点が開設されるので、避難拠点では、もう既に感染対策が設けられていて、水災害時はそこまで想定していなかったという理解でいいのですか。
５類になったことで、他のインフルエンザとか感染症と同じ扱いになるので、そういう意味では入院をすることでも、今までの２類相当だったときのように、それなりのスペースを確保や、それによって入院の制限をせざるを得ないということがなくなり、医療機関の運営も含めて通常に戻ったということでしょうか。 区民の側から言うと、発熱をしておかしいというときに、こういう症状ですけれども、かかってもいいですかという電話連絡をするという新たな常識が定着しつつあるのかとは思います。 その一方で、今まで健康体だった方が、改めてそういう状況になったときにどうすればいいかという情報が入ってこない人は相変わらずいるのかと思います。 変に怖がったり、いやな気持ちが生まれてくるのが社会にとっても一番よくないことだと思うので、折に触れて、そういう広報もしていただければいいのではないかと、お願いして終わります。
コールセンター事業のところで、区の設定している番号と都の設定している番号がある。 私の方で軽く調べたときに、練馬区は上の番号が平日午前９時から午後５時まで運営されていて、東京都は24時間、土日祝日を含む毎日やられている。後遺症の対応などはどちらもやられているという御説明があったと思います。 土日祝日など東京都しかやっていないときは東京都の番号を使うことになると思うのですけれども、練馬区民の方々には、なるべく03-5984の番号を利用してもらいたいとか、そういうことはありますか。教えていただければと思います。
◆吹田ひでとし委員 基本的には、東京都の番号に先にかけてということですか。
今、保健所の入院調整の医療機関への移行期間ですよね。今までも、その連携のための医療機関と保健所のホットラインというのは別にあるわけですよね。つまり、基本コールセンターとは別にあるわけですよね。 それはそれとして、移行期間内に、妊婦さんとか、あるいは透析患者の皆さんを御案内していくというのは非常に大切な業務だと思います。 一方で、東京都、練馬区ともに、このコールセンターにどのくらいの架電があったのか、何か数字は分かりますか。
◆沢村信太郎委員 そうすると、この数字は緩和措置が始まった後ですよね。緩和措置をした後と前との違いは。
◆沢村信太郎委員 そうすると、コールセンターの体制は、架電数に比例させて、この業務体制を縮小しているということですよね。
◆沢村信太郎委員 移行期間というのは、保健所から医療機関に調整の作業を移行するということではなくて、全部にかかってくるということなのですか。
では、東京都は残していくのかどうか分かりませんけれども、区では、そういう状況を考えながら、コールセンターをどうしていくかという対応について考えていくということですね。 あと、（１）の今般の位置づけ変更に伴って、十分に配置医師が配置できない場合に、対応できない場合に、往診とか遠隔診療を受けられる仕組みを新たに構築したとあるのですけれども、これは、今までできなかったのができるようになったという、その詳しい説明がありましたら、お願いします。
あと、最後に一点だけ。 コロナ禍で、保健所の皆さんはすごく苦労されたという話はいろいろなところから伺っているのですけれども、保健所全体の体制としては、コロナ禍と、それからコロナ後と、どう変わっていっているのか。あと、移行期間の話もありましたので、その後、どう対応していこうかと考えているかというのをお聞かせいただいて、終わりにしたいと思います。
◆沢村信太郎委員 最盛期ですと、どのくらいあれだったのでしょうか。
（なし）
○井上勇一郎委員長 以上で案件表の１番、報告事項を終わります。
その他で何かございますか。 （なし）
次回は７月25日（火）、次々回は８月22日（火）、それぞれ午前10時から開催させていただきたいと思いますが、いかがでしょうか。 （異議なし）
以上で、保健福祉委員会を閉会いたします。お疲れさまでした。