// 発言者（5名）
// 発言（101件）
本日の記録署名委員は、薬丸副委員長、斎藤委員にお願いいたします。 欠席、遅刻はございません。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
理事者の報告を求めます。 高橋部長。
○沢島委員長 日置課長。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 日置課長。
御質疑をお願いいたします。 橋本委員。
例えば、新橋の判断件数は６件なんですけれども、カテゴリーにすると身体的が４件だけになっていて、あとの２件は何だったんだろうというのを、今ちょっと説明を聞いていて思ったので、どういうことなんでしょうか。
午後２時０３分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後２時２３分 再開
平澤課長、どうぞ。
よろしいですか。 どうぞ、橋本委員。
◆橋本委員 123ページの援助困難ケースについてなんですが、特異な問題を多様に抱えていて対応が困難で方針が見いだしづらいので、包括のみでは解決できず、多職種、多機関が連携を駆使しなければならないような事例ということで、幾つか、７つのケースが挙げられているんですが、これはまさに重層的支援体制の中で解決することなんじゃないかなと思っているんですけれども、今後どういった形でこういったケースに対応していくのかというところを教えてください。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 橋本委員。
会議が必要なもの、重層的支援の会議にかけて支援をしていくということが必要なものというのは、この中だと大体何件ぐらい、あと、多分既に進んでいたりするとも思うんですけれども。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 橋本委員。
◆橋本委員 それじゃ、重層にかけずとも全て昨年度中に対応ができていて、解決できているということでいいんですか。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 橋本委員。
以上です。
佐々木委員。
◆佐々木委員 すみません。数字の見方を教えていただきたいんですけれども、119ページで地域包括支援センターの相談受付のところです。ごめんなさい。受付件数のところです。右下の受付件数10万9,306件となっているところですが、これは延べ受付件数でしょうかというのと、あと、その下に区民実相談者数2,800人と書いてあるので、これは2,800人が相談して、延べ10万9,000の相談があった。どういうふうに読めばいいのか、教えてください。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。そうすると、１人の人が40回ぐらい、１件について相談しているということなんでしょうか。40回かな。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。そうすると、実際に相談しているのは、新規プラス継続の人もいると思うんですけれども、何人ぐらいが相談されているかという数字はお持ちですか。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。そうすると、１人１件10回ぐらい相談の往復が起きているということだと思うんですが、まずその解釈で合っていますか。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 そのぐらい往復が起きるということなので、恐らく最初に電話に出た方とかから担当者が替わってしまうとかということって起きるのかなと思っているんですが、そういった相談の連携ってスムーズにいっているのか、スムーズにいくような何か工夫をされているのか、教えてください。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。実際に私もちょっと祖母のことで電話したこともあって、情報がうまく連携されていなかったことを経験したもので、今後、よろしくお願いいたします。
議事進行上、暫時休憩します。 午後２時３３分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後２時３８分 再開
平澤課長、どうぞ。
○沢島委員長 斎藤委員、どうぞ。
◆斎藤委員 すみません。今年度から地域包括支援センターのいわゆる業務内容というのは拡充して、障がい者に対する相談等も受けるようになって、そうすると、当然この実績表みたいなものも次年度の報告というのは変わってくると思うんですが、いわゆる運営協議会のほうのメンバーには、今、障がい者の関係の事業者とか、そういうメンバーは、委員はいらっしゃるんですか。
○沢島委員長 日置課長。
○沢島委員長 斎藤委員。
◆斎藤委員 例えば、任期の関係とか、そういうのもあるんだと思うんですけれども、今後、そういうふうないわゆる協議会の内容の中にも、参考に意見を言っていただかなきゃいけないようなこともあると思うので、是非、次の更新とか、そういうようなときには人数を増やすとか、そういう方々も委員に加わっていただくような体制を取っていただきたいなと思いますので、それは要望しておきます。
（「なし」と言う者あり）
（「異議なし」と言う者あり）
議事進行上、暫時休憩します。 午後２時４１分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後２時４５分 再開
続きまして、「第９期高齢者保健福祉計画及び介護保険事業計画策定の進捗状況について」を議題に供します。 理事者の報告を求めます。 高橋部長。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 日置課長。
橋本委員。
◆橋本委員 別紙２の７ページ、介護現場の働きやすさ向上支援のところで、事業所インセンティブ制度の概要というところがあるんですけれども、本会議でもインセンティブ制度の導入というようなお話を会派で提案させていただいていたんですけれども、今年度から東京都のほうでは介護度を改善した事業所に対して報奨金が出る、支給されるというようなところが始まったんですけれども、この概要を見ていると、報奨というよりは、表彰すると書いてあって、基本的に、区として具体的なインセンティブとしてアクションすることというのは表彰するということだけになるんですかね、方針として。
○沢島委員長 日置課長。
○沢島委員長 橋本委員。
以上です。
○沢島委員長 佐々木委員。
地域共生に関してなんですけれども、重層的支援体制整備事業や社会福祉協議会と具体的にどう連携を図っていくのか、教えてください。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 すみません。大変失礼なことをお伺いするんですが、方向性とかも、まだこれからなんですか。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 しつこくてすみません。そうすると、具体的な計画というのはいつぐらいにできる予定なんですか。重層とか社協との連携や具体的な計画というのはいつぐらいに、この計画期間中にできるんですか。それとも、計画が終わってから立てられるんですか。
○沢島委員長 平澤課長。
佐々木委員、どうぞ。
◆佐々木委員 ちょっと別の話で、昨日お話に出ていた結・しぶやとの連携についても伺いたいんですけれども、結・しぶやって、地域団体が地域住民に伴走していくための、団体を支援する施設というふうに認識しているんですが、結・しぶやとの具体的な連携もございますか。
午後３時０８分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後３時１６分 再開
平澤課長、どうぞ。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。地域共生という意味では、背景に書かれている、高齢者だけではなく、生活困窮者や障がい者、ひとり親世帯、複合したケースに対応するという、この概念が非常に重要だと思いますので、今おっしゃっていただいたように、計画の中に具体的な目標を入れ込んでいただければと要望いたします。
松本委員。
◆松本委員 同じ資料の重点的な取組３番です。しぶサーチの活用について今後の方向性の中で記載があるんですけれども、何らかの資料で見たような気もするんですけれども、一応、開設の時期とかの何か想定があれば、教えてもらえればと思います。それに、現状、順調に進んでいるかとか、ちょっと遅れそうとか、何か情報があれば教えてください。
○沢島委員長 日置課長。
○沢島委員長 松本委員。
以上です。
佐々木委員、どうぞ。
◆佐々木委員 ２ページの重点的な取組２の認知症のところです。指標のところで、検診受診率が現状1.4％というふうになっているんですけれども、もちろん認知症って早期診断、早期介入が大事だと思いますが、まだ認知症になっていない段階って、やっぱり自分がこういう検診を受けなきゃいけないみたいな意識というのは低いと思うんですね。なので、できればいろんな特定健診とか、そういうのと同時に行えないかなという意図で質問させていただくんですが、現状、どこで検診を受けられて、検診にはどのぐらいの時間がかかるか、教えてください。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございました。基本的に問診のみの検診ということなので、それほど時間がかからないのかなというふうに推測するので、これだけのために検診に行くということだけではなくて、特定健診とかがん検診とか、いろいろやっていると思うので、そこと併せてやっていただけるように要望したいです。
○沢島委員長 どうぞ、橋本委員。関連で。
◆橋本委員 渋谷区の認知症検診と調べると、区のページで認知症の早期診断・早期対応というページが出てくるんですが、そのページに行っても、推進の協力をしてくれる医療機関のリストがあるわけでもないし、どういう診断、どういう検査をするかみたいな情報もちょっとなくて、認知症の検診をしたいと思って調べても、まるで情報がないみたいな感じに今なってしまっているので、是非何か医療機関の一覧ですとか、具体的な検診の、こういう検診を受けられますよ、みたいなことをウェブにも加えていただきたいなと思っているんですが、いかがでしょうか。
○沢島委員長 平澤課長。
○沢島委員長 橋本委員。
以上です。
佐々木委員、どうぞ。ちょっと待って。 議事進行上、暫時休憩します。 午後３時２４分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後３時２５分 再開
佐々木委員。
◆佐々木委員 重点的な取組６についてです。人材が確保できないというのは、何年も前からこれがずっと課題だとおっしゃっていたんですけれども、給与面なのか、職務内容なのか、勤務時間なのかなど、そういった理由を分析されていらっしゃいますか。というのも、それが分かっていないと対策が立てられないなと思って、伺っています。
日置課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 ありがとうございます。そういった具体的な課題が見えていらっしゃる中で、今後の方向性というところが今おっしゃったような具体的な課題に対応しているのかなというのが少し気になるところでして、例えば報酬面が課題であれば、そういう報酬面を補助されていると、宿舎の借り上げとかをされていると思いますけれども、そういったものをもっと前面に打ち出すとか、報酬面に関わるところを打ち出すとか、あとは他業種との人材の取り合いはそうだと思うんですけれども、人材紹介会社から紹介された方の年収の30パーセントとかを払わなきゃいけないわけですから、何かそういったところを補助してあげるとか、何か思い切った施策をしないと、本当に人材確保ってできないのではないかなというふうに思いますので、検討いただけるとありがたいです。
どうぞ、佐々木委員。
重点的な取組７です。ＩＣＴ機器や介護ロボットを導入するための支援をするということなんですけれども、具体的にどんなロボットとかデジタルシステムを導入したり、活用支援をするのかと。それをすることによってどのぐらいの業務効率化が期待できるのかというのを教えてください。
○沢島委員長 日置課長。
○沢島委員長 佐々木委員。
◆佐々木委員 視察で行った函南で、橋本委員も代表質問でおっしゃっていましたけれども、ハナスト、ああいったのって本当に業務が効率化するんだろうなと思っているんですが、そういった支援のときにも、具体的な、これを導入すると、費用対効果じゃないですけれども、利用料は幾らで、でも、代わりにこれだけ業務が効率化できますみたいなのを支援の一環として皆さんのほうからお伝えできると、施設のほうも導入しやすいのではないかなと思いますので、要望いたします。
では、ほかにございますか。 （「なし」と言う者あり）
（「異議なし」と言う者あり）
議事進行上、暫時休憩いたします。 午後３時３１分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後３時３７分 再開
次回の委員会は、９月29日、金曜日、午後１時30分からとし、日程表により御通知いたします。 ほかに何かございますか。 （「なし」と言う者あり）
午後３時３８分 散会 会議の内容を記載し、その相違なきを認め署名する。 福祉保健委員会委員長 沢島英隆 同 委員 薬丸義人 同 委員 斎藤竜一