令和5年02月13日中野区議会厚生委員会（第1回定例会）

定足数に達しましたので、厚生委員会を開会します。 （午後１時５８分） 審査日程について協議事項があるため、委員会を暫時休憩します。 （午後１時５８分）

委員会を再開します。 （午後１時５８分） 本日の審査日程は、お手元の審査日程（案）（資料１）のとおりとし、第１号、第２号、第４号議案は関連しますので一括して審査をしたいと思いますが、これに御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

御異議ありませんので、そのように進めます。 それでは、議事に入ります。 議案の審査を行います。 第１号議案、令和４年度中野区一般会計補正予算（関係分）、第２号議案、令和４年度中野区国民健康保険事業特別会計補正予算（関係分）、第４号議案、令和４年度中野区介護保険特別会計補正予算（関係分）を一括して議題に供します。 これらの議案は総務委員会に付託されておりますが、厚生委員会の関係分について当委員会で審査し、賛成多数となった意見があれば総務委員会に申し送ることとなっておりますので、御承知おきください。 それでは、理事者の補足説明を求めます。

それでは、地域支えあい推進部、厚生委員会審査関係分の補正予算につきまして御説明させていただきます。 初めに、一般会計歳出について御説明いたします。 お手元の令和５年第１回中野区議会定例会議案（補正予算）の５４ページ、５５ページをお開きください。６款地域支えあい推進費、１項地域支えあい推進費、１目地域活動推進費、３、地域施設でございます。温暖化対策推進オフィス跡施設整備及びすこやか福祉センター改修工事等について、財源更正を行うものでございます。繰入金の減額につきましては当委員会所管外となります。 続きまして、３目すこやか福祉センター費、４、地域子育て支援でございます。令和３年度とうきょうママパパ応援事業補助金の精算に伴います返還金として、１,５３１万９,０００円を増額するものでございます。 続きまして、２項介護・高齢者支援費、１目介護・高齢者支援費、３、介護保険特別会計繰出金でございます。令和３年度介護保険低所得者保険料軽減負担金の不足分につきまして、介護保険特別会計へ繰り出すため８０万２,０００円を増額するものでございます。また、繰出金について財源更正を行うものでございます。寄付金の増額につきましては当委員会所管外となります。 続きまして、６、高齢者支援基盤整備でございます。地域密着型サービス等事業所施設整備等に係る補助対象件数に当初の予定との見込み差が生じましたことにより、整備費補助金等につきまして７,８２０万４,０００円を減額するものでございます。また、かみさぎ特別養護老人ホーム改修工事等について財源更正を行うものでございます。繰入金の減額につきましては当委員会所管外となります。 続きまして、６８ページ、６９ページをお開きください。１２款諸支出金、１項積立金、１目積立金でございます。このうち６９ページの説明欄、３、特定目的基金積立金、（７）区民公益活動推進基金積立金を御覧ください。こちらにつきましては、事業者や個人の方などから寄せられた寄付金のうち、寄付の使い道を区民公益活動に関することと指定された積立金を積み立てるため、歳出予算といたしまして計２０万円を補正するものでございます。 続きまして、一般会計歳入について御説明します。 恐れ入りますが、お戻りいただきまして、３２ページ、３３ページをお開きください。１３款国庫支出金、１項国庫負担金、３目地域支えあい推進費負担金でございます。１節介護保険低所得者保険料軽減負担金につきまして５３万５,０００円を増額いたします。 続きまして、次のページ、３４ページ、３５ページをお開きください。１４款都支出金、１項都負担金、３目地域支えあい推進費負担金、２節介護保険低所得者保険料軽減負担金につきまして２６万７,０００円を増額いたします。 続きまして、ページを進めていただきまして、３６、３７ページをお開きください。２項都補助金、５目地域支えあい推進費補助金でございます。介護基盤整備につきまして、１３節、１５節の合計７,８０５万８,０００円を減額いたします。 続きまして、次のページ、３８、３９ページをお開きください。１６款寄付金、１項寄付金、１目寄付金でございます。事業者や個人の方などから寄せられた寄付金の補正予算額７３０万円のうち、寄付金の使い道を区民公益活動に関することと指定された寄付金といたしまして、２０万円を増額するものでございます。 続きまして、４０ページ、４１ページをお開きください。１７款繰入金、２目特別会計繰入金、１目介護保険特別会計繰入金でございます。こちらにつきましては、令和３年度介護保険低所得者保険料軽減負担金の精算に伴いまして、介護保険特別会計から一般会計へ繰り入れるものでございます。８０万２,０００円を増額いたします。 続きまして、介護保険特別会計について御説明します。 恐れ入ります、１００ページ、１０１ページをお開きください。当会計につきましては、歳入歳出ともに５億３,６３４万１,０００円を増額いたします。補正後の予算額は２４５億７,０３４万１,０００円でございます。 まず、歳出について御説明します。 ページを進めていただいて、１０６ページ、１０７ページをお開きください。２款保険給付費でございます。歳入の支払基金交付金の減額補正に伴い財源更正を行います。 続きまして、３款地域支援事業費でございます。こちらは国庫支出金の保険者機能強化推進交付金、保険者努力支援交付金の増額補正及び支払基金交付金の減額補正に伴い財源更正を行うものでございます。 続きまして、４款基金積立金でございます。令和３年度からの繰越金及び令和４年保険料剰余分等につきまして介護給付費準備基金に積み立てるため、３億５,５９２万円を増額いたします。 続きまして、１０８ページ、１０９ページをお開きください。５款諸支出金でございます。１項償還金及び還付加算金につきまして、令和３年度に国や都から交付された介護給付費及び地域支援事業費負担金の超過交付分を返還するため、１億７,９６１万９,０００円を増額いたします。 また、２項繰出金につきましては、令和３年度介護保険低所得者保険料軽減負担金の繰戻し精算により、８０万２,０００円を増額いたします。 続きまして、歳入について御説明します。 お戻りいただきまして、１０２ページ、１０３ページをお開きください。３款国庫支出金、２項国庫補助金でございます。４目保険者機能強化推進交付金を３,１９５万２,０００円増額、５目介護保険保険者努力支援交付金を２,５６８万７,０００円増額いたします。 続きまして、４款支払基金交付金、１項支払基金交付金でございます。令和３年度の支払基金の超過交付分を令和４年度交付分から差し引くことによりまして、１目介護給付費交付金を４,２８１万４,０００円減額、２目地域支援事業支援交付金を１,３２４万６,０００円減額いたします。 続きまして、６款財産収入でございます。介護給付費準備基金に生じる利子分として８９万９,０００円を増額いたします。 続きまして、１０４ページ、１０５ページをお開きください。７款繰入金、１項一般会計繰入金でございます。５目低所得者保険料軽減繰入金について８０万２,０００円を増額いたします。 また、２項基金繰入金、１目介護給付費準備基金繰入金について７２万９,０００円を増額いたします。 続きまして、８款繰越金でございます。令和３年度からの繰越額が確定したため、５億３,２３３万２,０００円を増額いたします。 以上で地域支えあい推進部の補足説明を終わらせていただきます。よろしく御審議のほどお願い申し上げます。

それでは、健康福祉部所管分の補正予算につきまして御説明をさせていただきます。 初めに、議案書の５６、５７ページを御覧ください。７款健康福祉費、１項健康福祉費、１目福祉推進費、５、地域福祉推進、（１）地域福祉活動推進でございます。社会福祉会館総合防水改修等工事につきまして財源更生を行うものでございます。繰入金の減額につきましては当委員会の所管外となります。次に、（２）公衆浴場助成事業等でございます。健康増進型公衆浴場改築等助成金の見込み差により２,０００万円を減額補正いたします。 続いて、３目障害福祉費、３、認定給付、（１）自立支援給付でございます。令和３年度国庫負担金等返還金として２,５４２万８,０００円を増額、介護給付・訓練等給付費と利用人数の見込み差等によりまして１億９１５万１,０００円を減額補正するものでございます。 続いて、６、障害者施設、（２）障害者施設運営でございます。障害者福祉会館改修工事につきまして財源更生を行うものでございます。繰入金の減額については当委員会の所管外となります。 次に、７、子ども発達支援、（１）子ども発達支援でございます。令和３年度国庫負担金等返還金として４,５３６万８,０００円を増額、障害児通所給付費等の利用人数見込み差等によりまして８,１１４万５,０００円を減額補正するものでございます。 続いて、５８、５９ページをお開きください。４目生活援護費、１、生活援護、（１）生活保護でございます。令和３年度国庫負担金返還金として１億２,５４８万８,０００円を増額補正するものでございます。次に、寄付金により財源更生を行います。寄付金につきましては当委員会の所管外となっております。 続いて、２、自立支援、（１）自立支援でございます。令和３年度国庫負担金等返還金として３億６,９８２万２,０００円を増額補正するものでございます。 次に、２項保健所費、２目保健予防費、１、保健予防、（１）予防対策でございます。令和３年度国庫負担金等返還金として５,２１２万３,０００円を増額補正するものでございます。また、寄付金による財源更生も行います。寄付金につきましては当委員会の所管外となっております。続いて、新型コロナウイルス感染症対策に係る経費でございますが、都補助金の対象となることが明らかになったため財源更生を行うものでございます。都支出金として１億８,８１３万７,０００円の歳入を見込んでおります。 続いて、２、結核・感染症予防、（１）結核予防でございます。令和３年度国庫負担金等返還金として２９８万９,０００円を増額補正するものでございます。 続きまして、対応する歳入予算につきまして御説明いたします。 ３２、３３ページを御覧ください。１３款国庫支出金、１項国庫負担金、４目健康福祉費負担金、４節自立支援給付のうち、障害福祉サービス負担金につきまして４,５５８万８,０００円を、８節障害児通所給付のうち、障害児通所支援給付につきまして４,０５７万２,０００円を減額するものでございます。 次のページにいきまして、３４、３５ページでございます。１４款都支出金、１項都負担金、４目健康福祉費負担金、３節自立支援給付のうち、障害福祉サービス負担金につきまして２,２７９万４,０００円を、６節障害児通所給付のうち、障害児通所支援給付につきまして１,４３８万５,０００円を減額するものでございます。 続いて、３６、３７ページをお開きください。２項都補助金、６目健康福祉費補助金、８節障害者自立支援対策のうち、重度訪問介護等の利用促進に係る区市町村支援事業につきまして２１１万８,０００円を減額するものでございます。 次に、新型コロナウイルス感染症対策として、１９節共同感染拡大防止対策推進１億３１８万８,０００円と、２３節新型コロナウイルス緊急包括支援８,４９４万９,０００円、合計１億８,８１３万７,０００円を増額するものでございます。 最後に、国民健康保険事業特別会計について御説明いたします。 ８８、８９ページを御覧ください。５款諸支出金、１項償還金及び還付金、１目一般被保険者保険料還付金等、１の（１）一般被保険者保険料過誤納還付金等でございます。令和３年度都支出金の精算に伴う返還金として３億２,１８１万９,０００円の増額補正のうち、特定健康診査等に係るものが１,３１１万６,０００円でございます。財源更生につきましては当委員会の所管外となります。 以上、健康福祉部所管分の補足説明を終わります。よろしく御審議のほどお願い申し上げます。

これより本件に対する質疑を行います。質疑はありませんか。

３４、３５ページのところで、障害児通所支援給付のところが減少しております。こちらは減要因が何かあれば教えてください。

減の要因についてでございますが、障害児の通所に係るサービスでございまして、新型コロナウイルスの感染拡大によりまして利用が減ったというところが主なところございます。

利用が減ったことによって、事業者さんが経営が苦しくなってきたりとか、そうしたことがないかどうかが気になることですが、そうしたことなどは、把握されていたりはしますでしょうか。

事業所のほうからも状況のほうは把握しているところでございます。必要な支援については調整をしながら図っていってるところでございます。

大きな金額ですので、そこは今年度ももちろんですけど、今後もしっかりと状況を把握しながら、事業者さんが持続できるような形での支援を考えていくべきだと思いますので、そこは要望としておきます。

他に質疑はありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕

質疑がなければ、質疑を終結します。 意見について伺います。第１号、第２号、第４号議案について意見はありますか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、第１号、第２号、第４号議案について、意見なしとして総務委員会に送ることに御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

御異議ありませんので、そのように決定いたします。 以上で第１号、第２号、第４号議案の審査を終了します。 以上で本日予定した日程は終了すが、各委員、理事者から何か意見はありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕

なければ、以上で本日の厚生委員会を散会いたします。 （午後２時１６分）