中野区議会の子ども文教で、医療的ケア児の支援に関するについて審議が行われた。の内訳、対象児童の増加理由、措置のタイミングと実効性、および看護師確保の可能性などが主な論点となった。
- ・医療的ケア児支援の人件費と委託費の内訳確認
- ・児童福祉関連で就学相談により対象児童が当初比2名増加
- ・医療的ケア児の状態変化に対応する今後の措置の必要性
- ・のタイミングで年度当初対応が間に合うかの確認
- ・受け入れ開始時期と成立のズレによる対応の遅れ懸念
- ・歳入254万7千円の国基準積算根拠（国補助3分の1）と看護師確保の可能性
※ このまとめはAIが発言記録から自動生成した要約です。正確な内容は下部の発言や公式会議録の原文をご確認ください。
// 発言者（3名）
// 発言（16件）
定足数に達しましたので、子ども文教委員会を開会します。 （午後２時２７分） 本日の審査日程ですが、お手元の審査日程（案）のとおり進めたいと思いますが、これに御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
御異議ありませんので、そのように進めます。 それでは、議事に入ります。 議案の審査を行います。 第４８号議案、令和６年度中野区一般会計補正予算（関係分）を議題に供します。 本議案は総務委員会に付託されておりますが、子ども文教委員会の関係分について当委員会で審査し、賛成多数となった意見があれば総務委員会に申し送ることとなっておりますので、御承知おきください。 それでは、理事者の補足説明を求めます。 それでは、令和６年度中野区一般会計補正予算のうち、子ども教育部、教育委員会事務局所管分につきまして補足説明をさせていただきます。 最初に５ページをお開きください。歳出の表、５款子ども教育費でございます。補正前予算額６２４億６,４５１万５,０００円を７６４万５,０００円増額いたしまして、補正後予算額６２４億７,２１６万円とするものでございます。 それでは、歳出補正予算の個別の内容につきまして説明をさせていただきます。 １６ページ、１７ページをお開きください。２項教育費でございます。１目教育政策費は、区立学校における医療的ケア児の受入れに係る経費４５２万４,０００円を増額いたします。また、２目学校教育費につきましては、同じく区立学校における医療的ケア児の受入れに係る経費といたしまして３１２万１,０００円を増額いたします。 続きまして、歳入について説明をさせていただきます。 １０ページ、１１ページをお開きください。１３款国庫支出金、２項国庫補助金、４目子ども教育費補助金は、区立学校における医療的ケア児の受入れ経費に係る補助といたしまして、２５４万７,０００円の増額でございます。 説明は以上でございます。よろしく御審議のほどお願い申し上げます。
これより本件に対する質疑を行います。質疑はありませんか。
今回の補正の内容について、この経費はどのような経費なのか、まず経費の詳細を教えてください。 本経費につきましては、医療的ケア児の支援のため、会計年度任用職員の看護師としての人件費が一つと、もう一つは、訪問看護ステーションで医療的ケア児の支援を行うための委託費というもので構成されているものでございます。
これは当初の予算に比べて、対象の児童が増加したということでしょうか。 そのとおりでございます。就学相談を経て、当初予算の積算時には想定していなかった事態が起こりまして２名追加となったというところでございます。
あまり細かく聞くと、個別の子どもさんのことがすごく分かってしまうと思うので、そこについては細かくお伺いはしないでおこうと思うんですけれども、こういうふうに医療的ケアのお子さんというのは、当初と違って状態が変わってしまって後から追加になってくるということは、今回受入れとして一応予算が当初でついたのは初めてかと思うんですけど、こういうふうに年度の途中で状況が変わってしまう、年度当初だけど間に合わない状況になってしまうということは、今後もあり得るということでしょうか。 委員御案内のとおり、当初の想定と異なる形で医療的ケア児の支援が必要になるということは、今後も発生し得るというふうに考えてございます。次年度以降の予算積算に当たりましては、転入や児童・生徒の状況の変化等で、新たに医療的ケアが必要となった場合においても対応できるような予算積算をしたいというふうに考えてございます。
ありがとうございます。今回、補正を行って年度の当初に間に合わせるように動いていらっしゃるのかなと思うんですけれども、スピード感として、補正をこのように今回やって、きちんと間に合うのかどうかというところを確認させてください。 今回につきましては補正対応をさせていただいて、スピード感としては間に合うというふうに捉えているものでございます。
今後も今年の年度内に、対象児童はいなかったとしても、また引っ越してくる可能性もあると思うんです。そういうときに毎回毎回このように補正をかけていくということで、対象児童さんの望まれる受入れというのが、スピード感を持って対応していけるのかどうかというところだけ、ちょっと懸念があるんですけれども、それはしっかりと補正を小まめにかけて御対応していくということになっていくんですか。 医療的ケア児に関しましては、転校後すぐに医療的ケアを開始する必要があるというふうに教育委員会としては考えてございます。速やかな対応が求められているため、補正予算のタイミングが間に合えば補正予算という形で組んでいきたいと考えてございますけれども、速やかな対応が必要な場合には執行対応で行いたいというふうに考えてございます。
歳入のところなんですけれども、今回、歳入の額としては２５４万７,０００円ということなんですけれども、これは国の基準としてどういった根拠で積算されているのでしょうか。 こちらにつきましては、国補助が３分の１つくという形になっておりますので、そちらで積算しているものでございます。
あと、看護師さんの確保なんですけれども、さっきも看護師さんが、なかなか確保できるのかというようなそうした議論もある中で、こういった費用としては計上しているけれども、確保できないなんていうことは起こらないでしょうか。 現時点においては、幸いなことに確保できているという現状がございます。ただ、やはり委員おっしゃるとおり、なかなか確保が難しいところはございます。それについては、こちらとしても周知の方法だったり、より一層工夫していく必要があるというふうに考えているところでございます。
他に質疑はありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕
質疑がなければ、質疑を終結します。 意見について伺います。第４８号議案について意見はありますか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕
ないようですので、それでは、第４８号議案について、意見なしとして総務委員会に申し送ることに御異議ありませんか。 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
御異議ありませんので、そのように決定いたします。 以上で第４８号議案の審査を終了します。 以上で本日予定した日程は終了しますが、各委員、理事者から何か発言はありませんか。 〔「なし」と呼ぶ者あり〕
なければ、委員会を休憩させていただきます。 （午後２時３５分）
では、委員会を再開します。 （午後２時３８分） 以上で本日の子ども文教委員会を散会します。お世話になりました。本当にありがとうございました。 （午後２時３８分）