令和５年１０月　福祉健康委員会

ただいまから、福祉健康委員会を開会をいたします。 　署名委員に、田村委員、川合委員、よろしくお願いをいたします。 　はじめに、携帯電話、スマートフォンは使用できませんので、電源はお切りください。録音についてもできませんので、よろしくお願いをいたします。 　はじめに、新たに付託されました第１４号、第１５号、第１６号、第１７号及び第２０号の各陳情については本日が初めての審査となりますが、審査の効率化を図るため、陳情文の朗読を省略したいと思いますが、よろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、そのように進めます。 　なお、受理番号順に審査を進めてまいりたいと思いますので、よろしくお願いをいたします。 　それでは、各請願・陳情の審査に入ります。 　はじめに、第１０号、マスク着用により生じる健康被害のリスクの調査と周知を求める請願について、審査をお願いします。 　よろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

特にないようでございますので、本日は継続としたいと思います。 　議会閉会中の継続審査を申し出たいと思いますが、よろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、そのようにいたします。 　次に、第１１号、新型コロナウイルスワクチン接種の即時中止を求める請願について、審査をいたします。 　前回の委員会で答弁が保留となっていた件について、執行部より説明をお願いします。

前回、小俣委員さんのほうから、原文におきまして、新型コロナウイルス陽性者とワクチン接種率これが世界一という表記につきましてのご確認、こちらがございました。 　私どもで改めてこれまでの情報を確認したところ、まず、国からの通知と公式な見解としての記載されたもの、これは見受けられませんでした。 　一方でございますが、インターネット上でございます。こちら様々な情報ございまして、ＷＨＯの公表データ、これを確認したところ、確かに日本で１週間当たりの新規感染者数これが世界一になった時期がございました。２０２２年夏の第７波の時期、そして２０２２年の年末から年始にかけての第８波の時期にあたります。 　続きまして、請願原文のワクチン接種率が世界一ということにつきまして、同様に国からの通知とこうした見解は見受けられませんでした。 　一方、インターネット上でございますが、ＴＢＳ等のニュースサイトにおけます日本政府の会見でございます。こちらオミクロン株対応ワクチンの接種率がＧ７の中でも、日本が最も高くなったという情報、こういった情報等が確認できました。 　どちらのデータにつきましても、様々な角度から集計が行われておりまして、一定の条件から集計した場合に世界一という表現につながるものと認識してございます。

それでは、審査をお願いします。

確かに一定期間は７波、８波では相当な感染者が出たということは、私も承知しているところです。区切ってはそういうこともあり得るかなというふうに思います。 　ただ、だからこそある意味では、ワクチン接種という点では、とても予防するということ、重症化を防ぐということでは必要なことではないかと思います。 　先日、この請願に書かれているワクチンのことだと思いますが、メッセンジャーＲＮＡです。医学生理学のノーベル賞をもらいました。何百万人の命が救われたということで評価されていると思います。 　ここには、非常にそれを否定するような中身が書かれているんですけれども、やはり世界のノーベル賞を受賞するほどのやっぱりワクチンということもあり、それも否定しちゃうのかなというふうな疑問がこの文章には感じられます。 　そういう点でやはり、新型コロナウイルスというのがどういう感染症で、今は５類になっていても私たちの健康に大きな影響を与えるという点では、しっかりと対応していくことが科学的な見地で、あくまでもやはり科学的な見地の上に立って予防していく、そして対応していくということが必要だということを申し上げて終わりますが、コロナのことで江戸川の実態を質問しちゃってもいいですか、それとも後の陳情のその他でやったほうがいいですか。

コロナの実態。この請願に関係することであればどうぞ。

この請願はワクチン接種の中止を求めるということではないです。

コロナの接種が今どうなっているのかという話。

接種だけじゃなくて、感染症そのものが。

その他にしますか。

分かりました。

ほか、よろしいですか。 　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕

他にないようでしたら、本日は継続として、議会閉会中の継続審査を申し出たいと思いますが、よろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、そのようにいたします。 　次に、第１４号、都内他区に設置されている民間火葬場の火葬料金を届け出制として適正管理することを区に求めるとともに、区外既存の民間火葬場に関して同様な法整備を求める意見書を都や国に提出することを求める陳情について、審査をお願いします。 　いかがでしょうか。

初めてこのような公益といいますか、民営も含めまして火葬場についての陳情が出されて、ある意味ではすごく難しい陳情だなと思いながら読んでいたんですが、幾つか資料を検討するに当たって必要だなと思いますので、資料について、ちょっとこの文章に書かれている２３区内に９か所の火葬場があって、その６か所がこの東京博善株式会社が所有しているというか、それがどこかということと、それからこの文章の中に料金と合わせて燃料サーチャージのことが載っていると思うんですが、燃料サーチャージ制というのはどういうことかということ、幾つもちょっとあるんですが、まとめて言っちゃっていいですか。

まとめて言ってください。

それから、江戸川区民が使う火葬場というのが、今、瑞江が工事中なんですが、瑞江だとか東京博善の事業所、それから臨海斎場だとか都外とかあると思うんです。そういう利用実績を区が把握されているのか、もし把握されていればどういうところを利用しているのかということと、利用率というかな、比率が分かれば教えていただきたいと思います。 　それから、あと火葬料金のことです。一般の火葬料金にいろいろ差があるということが書かれているんですけれども、火葬料金について分かる範囲で資料をいただきたいのと、近県における自治体運営の火葬場について料金がゼロ円のところもあると聞いてもうびっくりしたんですけれども、そういう料金について、設定の考え方とか、設定の際の手続というのがそれぞれの自治体やまたそういう経営者というか、株式会社の違いもあると思うんですけれども、その辺について教えていただきたいと思うんですが、どうでしょうか。

もっとあるんですか。

もうこれです。

５つ。

５つですね。

５つね。資料要求についてちょっとお話をさせていただきますと、今年の８月１８日の理事会で決まったようですが、資料要求については委員個人いわゆるそれぞれの委員個人が行うものではなく委員会として必要かどうかを確認した上で、委員長が執行部に提出をできるかを確認するということなんですけれども、今、小俣委員のほうから５つ資料要求がありましたけれども、この５つの要求については、各委員の皆さんいかがですか。よろしいということであれば。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

いいですか。田村委員、いいですか。 　　　　　　　　　　　〔「はい」と呼ぶ者あり〕

それでは執行部のほうで、担当所管どこなのかな。

委員長、生活衛生課長です。

この５つの資料どうですか。

まず、２３区の６か所の博善の場所、これについてはお出しできます。 　料金の燃料サーチャージにつきましては、そういったものを今、請求しているというふうに聞いておりますので、そこも資料用意いたします。 　区民が使う葬儀場ですけれども、瑞江につきましては分かるんですけれども、ほかのところの利用実績というのは分からないので、分かる範囲でよろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　　〔「はい」と呼ぶ者あり〕

設定の考え方ということで、分かる範囲でお出ししたいと思います。 　あと料金、一般との差があるというものも近隣のですね、それも調べられる範囲でお出ししたいと思います。

よろしいですか。資料要求のほうよろしくお願いをいたします。 　それでは、この陳情についてほかに。

葬儀の取引に関する実態調査報告書というのを、公正取引委員会が平成２９年度に出したものがありましたので、それを見させていただきました。 　ただ、その後の委員会での調査報告がないんです。約６年にもわたってないので、もしこの調査書があれば、ここの中ではやはり葬儀というのは団塊の世代、必ず人は生まれたからには最後を迎えなければなりません。その際に葬儀必ず行われます。それが増えてくる、これからも増え続けているという現状の中、やはり斎場の市場では新規参入や消費者などのニーズへの対応のために競争が活発化しているという現状も見ているそうです。 　そして、その中で独占禁止法上の優越的地位の濫用規制及び下請け法に基づき、納入業者に不当な利益を与える行為に対して、公正に対処するとともにという、調べていくということを書かれておりますので、６年間にもわたりこの調査を行われていないという資料しか手に入らなかったので、その後の調査状況がもしありましたら、資料請求をお願いしたいと思います。

今、丸山委員のほうから出ましたこの資料要求もよろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

では、執行部のほうは、これについてはどうですか。

ちょっとまだそこについてはちゃんと確認が取れていないんですけれども、お調べしてあるようでしたら、あるいはあるなしをちょっと確認して、お出ししたいと思います。

よろしくお願いいたします。 　ほかになければ、本日は継続としてよろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、議会閉会中の継続審査を申し出たいと思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。 　次に、第１５号、現行の健康保険証の存続を求める陳情について、審査をお願いします。

すみません、これは陳情の記書きは１５号と１６号、現行のを残してほしいということで、同じかなと思って１５と１６、一緒に審査したほうがという思いなのですが、委員長どうでしょうか。

それ、この後にちょっと皆さんに諮ろうかなと思って。

そうですか。じゃあ、１５、１６合わせての資料というか。

今、小俣委員のほうからそういうご意見が出ましたので、ここで、もう１５も１６も、皆さん一通りご理解いただいていると思うんですけれども、同様の陳情なので一括審査ということですよね。小俣さん。一括審査ということでいいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

いいですか。 　それでは、一括審査を前提として資料要求ですね。小俣さん。どうぞ。

すみません。どうも計らいありがとうございます。 　国が今、進めていますマイナンバーカードと保険証の一体化という点では、医療ＤＸを進展させるということで、世界から遅れているということが大きな理由としてなっているんですけれども、私も本会議で質問させていただいて主要７か国でもＧ７でも結構なんですけれども、そういうマイナンバーカードとこういう保険証と一体化している国があるのかどうかということを分かる範囲で結構なんですが、このことについての資料です。 　それともう一つは、今マイナンバーカード総点検中ということなんですが、直近の様々なひもづけの問題だとかあるんですが、まだ１１月にならないと相対的な結論が出ないのかもしれないんですけれども、中間報告的な中で、どういう原因があったのか、どの程度のトラブルがあったのかということが分かる範囲で教えていただきたいのと、あと、具体的に江戸川区の中ではこういう保険証とのひもづけでそういうトラブルがあったとか、そういうことが江戸川区として分かるのかどうかちょっと分からないんですけれども、保険証と一体という点では、江戸川区民の方が。だから、それがもし分かれば、把握できるのかどうかということと併せてどのぐらいトラブルが江戸川区内で保険証との一体であったのかという点です。

これも先ほどと同様ですけれども、委員会として今の小俣委員からの資料要求については、皆さん了承いただくということでいいですか。異論があれば言ってください。いいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

あと一つ、どうぞ。

あと、いろいろな医療団体だとかいろいろな組合が調査をして、これだけトラブルがありましたという数はここにもいろいろ書かれているんですが、国として調査をしてやっぱりこういう具体的なひもづけだけじゃなくてトラブルがあった、そういう点での問題があったと国が発表している部分で結構なんですが、時系列でもしあれでしたら、いただきたいと思うんですが。

これも皆さんよろしいですね。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

執行部のほうは。

今、４点お話あったと思うんですけれども、まず、一つ目ですけどＩＤカードという形で、そういう理解でよろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　　〔「はい」と呼ぶ者あり〕

分かる範囲でご用意したいというふうに思います。 　あと、２番目と４番目だと思うんですけれども、ひもづけとかによるトラブルとかについては、国のほうでも資料などとか出ているようでございますので、分かる範囲で調整をして提出させていただければというふうに思ってございます。 　あと、三つ目の江戸川区でのトラブルの件なんですが、江戸川区で国民健康保険と後期高齢についてのひもづけについては、全件確認をしまして、今のところひもづけの誤りはなかったというふうに確認は取れているところでございます。 　医療機関からトラブルとかあったかどうかについては、職場のほうに戻りまして、あるようであれば、次回、報告をさせていただければというふうに思います。

資料、よろしくお願いをいたします。 　それでは、ほかにないようでしたら、継続でよろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、１５号、１６号は今後一括審査をするということになりました。 　今日のところは、継続審査ということですので、議会閉会中の継続審査を１５号、１６号出したいと思いますので、よろしくお願いをいたします。 　次、１７号です。 　次に、第１７号「介護報酬のプラス改定を求める意見書」を国に提出することを求める陳情について、審査をお願いします。

本当、介護職員の方たちの処遇改善に対しては、私もいろいろな当事者の事業者の方や職員の方から本当につらいんだということをお聞きしております。その上でこの陳情に関しまして、介護職員等の平均給与それと一般産業平均給与との差があるというふうになっておりますけれども、江戸川区内の平均給与の差ということを知らせていただきたく、給与に関してよろしくお願いします。 　二つ目です。倒産数が増えているとか、また、介護離職率も上がっているということなんですが、区内での倒産されている介護事業者さんがいらっしゃいましたら、その数、また離職者がいらっしゃるようでしたらその人数をお聞かせいただきたいと思います。その２点でございます。

丸山委員から出ましたこの資料要求については、皆さんよろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

一応理事会で決まりましたので、確認をしなきゃいけない。

ただいま、いただきましたお話の資料につきまして、２点、介護職員の平均給与の江戸川区の職員給与分、それから江戸川区の離職率というとこなんですけれども、江戸川区というと全部じゃないかもしれないんですけれども、できる限りご用意させていただきたいと思いますので、よろしくお願いいたします。

よろしいですか。

よろしくお願いいたします。

私は、二つ資料がいただきたいんですけれども、一つは、１０月１１日に社会保障審議会で介護給付費分科会が開かれ、そこでまだどんな議論をされたかということは出ていないんですけれども、ここで基本的な介護報酬改定に向けての基本的な視点というのが出されたんです、国の。それ要約でいいんですけれども、その資料とそれからもう一つは、１０月１０日なんですけれども、東京都が本当にちょっと珍しいなと思うんですけれども、東京都が緊急提言ということで介護報酬の改定に向けた抜本的引き上げを求めるということで国に対しても含めて、こういう提言を出したということで、これもニュースで知ったんですけれども、ちょっとなかなか調べられなかったので申し訳ないのですけれども、概要で結構ですので、この２点、資料がいただきたいと思います。

よろしいですか。皆さんも。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

そこの資料について何か意見がありますか。

ちょっと確認したいんですけれども、介護事業所というのは、高齢者介護だけではなくて障害者とか障害児童も含めるのかどうか。

ちょっと待って、今の小俣さんの資料要求については、それはそれでいいですよね。 　課長、資料をそろえられますか。

ただいま、いただきました資料につきましては、次回の委員会でご用意させていただきます。

ちょっと改めて介護事業所の範囲なんですけれども、高齢者介護だけではなくて障害者とか障害児童も含めることなのかどうかをちょっと確認したかったんですが。

それについては、いかがですか。

陳情に関しましては、介護報酬改定においてというふうに書いてございますので、こちらは介護保険のみということになっております。

よろしいですね。 　ほかは、いかがですか。 　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕

他になければ、本日は継続とさせていただきたいと思いますが、よろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

議会閉会中の継続審査を申し出ますので、よろしくお願いをいたします。 　次に、第２０号、生活保護不適切取扱事案についてホットラインの設置を求める陳情について、審査をお願いします。 　資料の要求はいかがですか。別に資料がなくても、この陳情にそのまま今日はもう審査に入っていますから、おっしゃっていただいて結構です。

第三者検証委員会というのは江戸川区の場合、第三者委員会になるのかと思うんですけれども、構成員へのホットラインといったら、個人へのホットラインとなるのかなというふうに思うんです。 　弁護士会の第三者委員会のガイドラインには、第三者委員会としてホットラインをつくることができるということは書いてあるんですけれども、個人へという点では非常に微妙だなと。独立性や公平性や中立性というふうに第三者委員会が様々議論をして調査をして議論をしていくという点では、非常にこれは微妙な、これ賛成ですと言いかねないというか、言えないというかそういう中身だなというのを今ちょっと私自身は考えています。私の取りあえず意見は以上です。

他になければ、本日は継続とさせていただきまして、議会閉会中の継続審査を申し出たいと思いますが、皆さんよろしいですか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

では、そのようにいたします。 　以上で、本日の請願・陳情審査を終わります。 　次に、所管事務調査に入ります。 　先般実施しました都市視察の報告書についてでありますが、机上に案を配付してありますので、お目通しをお願いします。 　　　　　　　　　　　　　　〔報告書確認〕

それでは、ご意見があればおっしゃっていただければと、このように思います。 　よろしいですか。 　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、今後の修正につきましては、正副委員長にご一任をいただきまして、最終日の本会議で報告したいと思いますが、よろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、都市視察以外の所管事務調査については、本日は継続とし、閉会中の継続調査を申し出たいと思いますが、よろしいでしょうか。 　　　　　　　　　　〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕

そのようにいたします。 　次に、執行部報告がありますので、お願いをいたします。 　はじめに、福祉部、よろしくお願いします。

本日、福祉部から２点ほど給付金関係のご報告をさせていただきたいと思います。 　私からは、お手元にございます江戸川区物価高騰緊急支援給付金の支給状況についてということでございます。 　こちらにつきましては、もうご承知かと思いますが、今年の令和５年の３月３１日を基準日といたしまして、前年度の住民税の均等割の非課税世帯の方及びそれ相当と認められる収入状況の方、要は家計急変世帯というふうに言っておりますけれども、これらの方々を対象とした１世帯当たり３万円の給付金ということでございます。 　６月に確認書類等を発送させていただきまして、１１月３０日が締切日となってございます。今日、お出ししたものについては、９月末現在の支給状況ということでお示ししてございます。 　左側が非課税均等割、もう既に４年度の非課税均等割が確定されている世帯の方々の状況ということでございます。対象世帯は８万５，０００世帯いらっしゃるんですけれども、そのうち、今現在、９月末現在、７万１，０００世帯の方に給付を終えているということと、下の内訳にも書いてございますけれども、一番下です。生活保護世帯の方々はもうそのままです。給付させていただいているということでございまして、合わせた給付率が８３．６％となってございます。 　また、右側は令和４年度課税にはなっていたんですけれども、その後の家計急変で非課税世帯と同等の収入状況である方々ということでございまして、これらの方々がご自身から申請をいただいて、審査をさせていただくという流れになってございます。これらの方につきましては、９月末現在、５７．３％の給付率ということになってございます。

私からはもう一つの支給事業、江戸川区生活支援品おとどけ事業の支給状況についてということで報告させていただきます。お手元の資料をご覧になっていただければと思います。 　こちらは先ほどの給付金の裏返し事業として実施をさせていただいているものです。 　実施概要としては対象世帯数５万８，８３９世帯ということで、６５歳以上が含まれる課税世帯です。世帯収入の合計１，０００万以下の家庭に対して支給するものです。 　１世帯当たり１万円相当の商品パッケージを８月中旬に発送させていただきまして、申請期限１２月３１日となっております。申請状況につきましては、現在４万２，８１９世帯ということで、７２．７％の申請状況です。 　今後、１１月上旬に今度、勧奨通知のほうを送る予定です。 　３番に右側ございますが、申請方法内訳としては、こちら９月末現在ですけれども、ウェブでの申請が３４．９％、あと郵送が６１．４％、残り電話での申請が３．０％という状況です。 　各商品パッケージの発送決定状況ということで、どの商品を送るか決まったかという状況ですけれども、こちら見ていただきますとおり、地域応援！江戸川区セットや長野県安曇野市ご当地セット、山形県鶴岡市セットと、新潟県南魚沼市ご当地セット、こちらは既に申請のほうが第一希望で埋まっているということでソールドアウトとなっております。 　残りは米穀小売商組合のお米とイオン及びイトーヨーカドー生活おたすけセットという形になっておりまして、申請件数については、下に書かせていただいているような状況です。

続きまして、江戸川区生活保護業務不適切事案の検証及び再発防止対策検討委員会の開催の報告でございます。 　９月５日に第１回目が開催されましたが、第２回第三者専門委員会が１０月２日に開催されてございます。 　出席者につきましては、第三者専門委員５人、それから事務局職員でございます。次第につきましては資料のとおりでございます。 　４番、議事概要でございますが、会議は法令等に基づきまして、非公開で実施させていただきました。詳細な議事録の公開ということではなくて、後日、議事概要を区公式ホームページに掲載させていただきたいと思います。また、改めて日程等決まりましたら、ご連絡申し上げたいと思っております。 　５番目、次回日時、第３回の委員会でございますけれども、今月３０日（月）こちらのほうで開催をさせていただきたいと思います。 　また、会議のほうは繰り返しになりますが、法令等に基づきまして、こちらについては非公開ということで開催を予定してございます。 　扱われる議事内容ですが、６番のところに書いてあるとおりでございます。また、開催等をされましたら、改めてこちらの場所でご報告を申し上げたいと思います。

前回の委員会の報告の中で、田村委員から質問がありました件について、ここで回答をさせていただきます。 　まず１点目ですけれども、９月１日付のケースワーカーの異動についてでございます。一、二、三課合わせて３名でございます。内訳は第三課の職員が３名でございます。 　続きまして、異動について本人の希望を聞いたかどうかですけれども、本人の希望は聞いておりません。 　委員長、あわせてその他でも質問があった件は、いかがでしょう。

どうぞ。

よろしいですか。 　もう一点、その他で田村委員から質問がありました件で、生活保護の相談件数と受理件数について、直近で２年間の数字ということで、令和３年、令和４年の数字を報告させていただきます。 　令和３年の相談件数が、７，５１２件、受理件数が１，５８６件です。令和４年につきましては、相談件数が６，５８８件、受理件数が１，５５８件でございます。参考までに直近で今年度、７月までの数字ですけれども、相談件数が２，０５１件、受理件数が５１０件でございます。

次に、子ども家庭部、お願いをいたします。

私のほうから保育ママ制度における給食の実施について、ご報告をさせていただきます。 　まず、１番の目的でございますが、えどがわ５０の子育てプランに基づきまして、保育ママを利用している保護者の負担軽減として、給食の提供を無償で行っております。 　２の実施内容でございますが、この１０月から事業を開始しておりまして、保育ママ宅１２７か所で①②にありますように、乳児用ミルクと離乳食、レトルト食品を提供してございます。 　なお、下の四角囲みにございますとおり、この離乳食のポイントといたしましては、アレルギーの特定原材料や準ずるものとして設定されております２８品目中２７品目を除去されているほか、有機野菜を使用、旬の野菜を使用し季節感を重視した品揃えとなっております。 　続きまして、３の経費概算につきましては、１，３４２万円を見込んでおります。

医療保険課からは、国民健康保険の産前産後保険料の免除について、ご報告をさせていただきます。 　この取扱いにつきましては、全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険法等の一部を改正する法律案が可決、交付されたことによるものでございます。 　いわゆる被用者保険におきましては、被保険者の産前産後保険料の免除については既に制度化をされておりましたが、子育て世帯の負担軽減、次世代育成支援等の観点から、国、地方の取組みとして国民健康保険料についても免除する制度を導入するものでございます。 　令和６年１月１日から施行するもので、世帯に出産する予定の国民健康保険の被保険者または出産した被保険者がいらっしゃる場合、出産被保険者の出産予定日または出産した日の属する月の前月、多胎妊娠の場合は３か月前から出産予定月、または出産した月の翌々月までの期間に係る所得割額及び被保険者均等割額を公費で免除するものでございます。 　なお、経過措置としまして、令和５年１１月、１２月の出産予定または出産した被保険者につきましては、令和６年１月以降の保険料が免除の対象となるところでございます。 　また、出産の定義につきましては、被用者保険同様、また出産育児一時金の支給要件と同様で、妊娠８５日以上の出産を指すものでございます。 　なお、国民健康保険の免除するために条例の改正が必要でございまして、現在、第４回定例会の提出に向けて準備を進めているところでございます。 　なお、次のページに免除のイメージを載せてございますので、後ほどお読み取りいただければと存じます。

それでは、ただいまの報告について、何かご質問がございましたら。

幾つかあるんですけれども、まず給付金なんですが、家計急変世帯、これはたしか令和４年度中の急変、急に収入が減っちゃった世帯だったと思うんですが、令和５年で、例えば令和５年の１月、２月で急変した世帯には含まれていないかと思うんですが、ちょっと定義を改めてお聞きしたいのと、あと、特に家計急変世帯、５割ちょっとしか給付されていないんですが、申請世帯に対して、これ何か主な理由というのは何なんでしょうか。 　あと、おとどけ事業なんですけれども、順調に進んでいるとは思うんですが、今日の朝日新聞でも紹介されていたんですが、例えば東京都のおこめ券、フリーマーケットに出ちゃったりして現金化しているような事例もあるみたいなんですが、転売禁止と書いてもフリーマーケットに載っているようなんですが、本区でもそういう例があるのかないのかお聞きします。 　次に、検証委員会なんですけれども、議事録ではなく議事概要というところの公開なんですが、私は本会議でも要望したんですけれども、議事録、個人名は伏せて議事録を公開するように要望したんですが、やはり議事概要ということになってしまったのかなと残念に思っているんですけれども、概要というのの範囲、定義を改めてお聞きします。 　概要というと、本当に大ざっぱなあらましでも概要に当てはまりますし、かなり具体的なところを含めた概要というのもありますので、その辺、本区でのこの概要についての定義をお聞きしたいと思います。 　あと、ケースワーカーの異動についてご報告があったんですが、３名、いずれも第三課ということなんですが、本人の希望ではないということなんですが、どういう理由、希望を聞かない、どういう理由で異動されたのかというのをお聞きします。 　あと、相談件数なんですけれども、相談している件数に対して、受理件数が大体２割ぐらいですか。低いんですが、主な排除というか却下してしまった理由というのはどういうところなんでしょうか。

最初の２点について、お答えさせていただきます。 　まず、この制度自体は、もともと非課税の方も含めて令和４年の１月から１２月の収入を対象の判定とさせていただいてるところでございますので、急変世帯の方の令和５年分については、今回はまだ、この給付金では対象として見ることができないということでございます。 　それから２点目、家計急変のほうでございますが、家計急変世帯はいろいろな所得の証明等々書類がいろいろと必要がございまして、今お示ししているのはこれ確定数値ではございません。これまだ給付できていない方で書類のやり取りをさせていただいている方もいらっしゃいますので、そこは変動する要素があるということはご理解いただければと思います。ただ、その結果、対象にならないというのはやはりその家計の収入が、非課税の均等割相当の収入以上にあった方は当然対象外となってしまいますので、その辺でもし、もらえない方については収入の判定が範囲内ではなかったという理由で、不支給になってしまうということでございます。

３点目のご質問です。おとどけ事業の部分のおこめ券についてのご質問があったかなと思います。 　今回、区で発送しますお米につきましては、令和５年度産ということで、まさに１０月、今ぐらいから発送を始めている形です。新米を送らせていただいているというような状況です。当然、袋には転売禁止というところと、シリアル番号で追えるような状況にさせていただいています。 　今のところフリマサイトなどでの出店というのは、現在のところ確認されていませんが、今後も確認はしていこうとは思っております。

詳細な議事録について です。委員会の議事録は今回法令等に基づいて公開ができないということで、大変申し訳ないと思いますけれども、議事概要の定義ということでございますが、これも今現在、調整中であるというところでございます。議題に対してどういうことが話し合われたのかというところをお知らせできればと考えております。

私のほうから２点お答えいたします。 　まず、１点目、職員の異動につきましては職員課が所管でございますので、私のほうからはお答えは控えさせていただきます。 　続いて２点目、相談件数と受理件数ですけれども、生活保護の相談窓口で丁寧にお話を伺っているうちに、例えば住居確保ですとか活用できる方策があるとか、それから思いがけず資産があるのが分かったとか、そういったことで申請に至っていないものがかなりあると思われます。

おとどけ事業について、まだそういった事例はないということなんですが、私の希望としては現物ではなく現金支給であればこういうこともないのかなという感想は持っています。 　あと、検証委員会の議事概要についてなんですが、まだ決まってはいないと思うんですけれども、ぜひ明確に公開していただければと思います。要望です。 　あと、相談件数なんですけれども、少ない理由として一般論としては、追い返されちゃうというか水際作戦になってしまうというのが一般論としてありますので、ぜひ本区ではそういうことがないようにしていただければと思います。

追加答弁。

生活保護の水際とかそういうようなことを今お話ありましたけれども、区ではそういったことは一切ございません。丁寧にお話を聞いて、保護受給ということであれば、それはもう丁寧に私どものほうは対応しているというところは、ご理解いただければと思います。

ほかはいかがですか。

生活支援品おとどけ事業の件ですけれども、私もこの対象になりまして、本当に素早く商品届きました。 　ただ一点、先に商品券のほう届きまして、別に届いたんです。送るにしても送料が８０円か９０円かかり、また荷物として送料かかり、もし可能だったらこれはなぜ一緒になってこなかったのかなという、無駄にお金を使っているんではないかという、私は気になりました。 　ただ、内容にしましては、本当に区の産地のものを使われて、とても私と同じように注文された方たちは喜んでおりましたので、そのところは本当に感謝しております。ただ、分けて送料をかけているのはいかがなものかと思いまして、一言付け加えました。お願いします。

こちら江戸川区セットだけちょっと二つに分けさせていただいております。事情はありまして、商品券につきましてが換金期限というのが必ずあるものですから、できるだけ早く商店で使っていただこうというところでお申し込みいただいて、すぐに発送をさせていただきました。ただ、一緒にセットになっています江戸川区の商品セットにつきましては、実は全て区内の事業所が小さなところでつくっているというところで、生産数がなかなかこの５，０００が追いつかないというところがありましたので、こちらについては生産ができ次第、そろい次第発送しているというような関係がございまして、その時間差ができてしまって二つに分かれてしまったというような状況になっております。

ご事情は理解できました。でも今後、少しでも無駄な税金をかけないで、せっかくですから気持ちを込めた商品なので、対応していただけたらと思います。要望して終わります。

今の生活支援品おとどけ事業支給状況と丸山委員にはすぐ届いたということなんですが、届かないんですというのが何人からか８月末にはもう出したんだけれども、届かないんですというあれがあったんですが、やっぱりこのセットの中身によって、やっぱり遅れているのがあるのですが、どうでしょうか。

委員おっしゃるとおり商品によって、すみません、時期にずれがございます。 　というのも、ご当地セットにつきましても、地域では一生懸命生産はしているところなんですけれども、そもそも多いロット数を生産するものでないものというのも中にはありまして、こちらも商品が全てそろい次第発送しているというような状況ですので、一部、非常に遅れてしまっているものがあるというのもありますし、お電話でお問合せいただきますと、最近はいつぐらいに届きますというのはご回答できるような準備、対応はさせていただいております。 　あとはお米に関しては、新米ができ次第という形になっておりますので、それがそろい次第の発送になっているというところですので、ご確認いただいた際には、いつ頃に発送できるというのはお答えできるようには、日頃心がけているところです。

そのことを伝えたいと思います。 　それから、先ほどの支援給付金のことなんですけれども、これは実際に非課税世帯が７万１，６２２世帯ということで、対象が８万５，６６９世帯ともう既に分かっているという場合、やっぱり申請しなければ駄目なんだと思うんですけれども、そういう実態が分かっていれば、申請なく全ての方に支給するというふうにはできないんでしょうか。

小俣委員、何点かありましたらまとめて言っていただけますか。

分かりました。それが１点です。 　それから、もう一つは保育ママの給食の実施、本当に保育ママに預けているお弁当を持っていっていた保護者の方は助かっていると思うんですが、まだ始めたばかりという点で、その点で何かご相談だとか課題というのがあったのかどうかということだけ教えてください。

１点目のお問合せでございます。 　中には転居等があって、もう対象になっていない方なんかもいらっしゃるというのが一つと、あとはホームページなんかにも出させていただいているのですけれども、お送りした確認書で、もしかしたら辞退される方もいらっしゃるということで、辞退欄なんかも設けさせていただいているというところがございまして、一方的に送りつけるということはなかなか難しいのかなというふうに考えておるところでございます。

保育ママの給食についてでございますが、始めたばかりでございますが、今のところ特段、課題というところはありませんが、ただ一点、手作り弁当を継続したいという方も何世帯かございました。

ほか、よろしいですか。 　　　　　　　　　　　〔「なし」と呼ぶ者あり〕

それでは、以上で執行部報告を終わります。 　次に、その他について。 　小俣さん、さっきあったんですか。

委員長、ありがとうございます。 　一つ、コロナ感染症なんですけれども、９月までが移行期間ということであったんですが、具体的に今コロナにかかった場合には公的な、医療費への支援とかそういうことがどうなっているのかということと、それから今、直近でインフルエンザとコロナが同時流行しているというようなことがあるんですが、直近でどのぐらいの江戸川区では患者がいるのかということと、これから冬に向けて１０波がという心配があるんですが、今後の状況についてが１点です。 　そのほか、保育の問題なんですが、１０月６日まで保育士の会計年度職員の募集がされて、大方募集がありますというふうに決算特別委員会では課長がお答えしていたんですけれども、実際には月額は４人とそれから若干名、それから日額は３人とそれぞれのところで３人だから６人近くは必要なのかなというふうに思ったんですが、どうなのかなということが一つです。

小俣委員からご質問ありましたコロナの状況、今コロナにかかった場合の医療費助成等と、また直近での感染状況、冬に向けての心配ということでお答えします。 　今現在、９月末まで移行期間ということでしたが、現在１０月以降も公費支援につきましては一部継続がされております。５類移行の５月８日まではコロナの医療費については全額公費だったんですが、現在は９月末までは、コロナの薬剤費、コロナの治療薬の費用については、入院外来とも全額公費だったのが、１０月以降に関しては、一定の自己負担を求めつつの公費支援が継続されるという形で、保険の自己負担割合に応じて自己負担分が発生することになります。 　また、入院医療費につきましては、９月末までは高額療養費制度の自己負担限度額から２万円を減額というふうな自己負担額だったんですが、１０月以降はそれが１万円の減額ということで、自己負担の減額の分が２万円から１万円に、基本２万円から１万円に減額されたというふうな、ただし継続されているという状況です。 　直近の感染状況にいたしましては、区のホームページのほうでも公表されておりますように、定点医療機関での患者報告数でお示しをしております。今現在コロナに関してはかなり落ち着いてきているところで、ピークだったのが８月末ぐらいで、定点当たりの患者数が２２．２人というのがピークだったんですが、現状、一番最新ので先々週の１０月２日から８日までのデータでは、３．７人まで落ち込んでおります。 　また、インフルエンザについても、ややピークから下がりぎみかなというところなんですが、ピークで定点当たり２１人というのが９月末のデータだったんですが、そこから少し下がってきている状況でございます。 　冬に向けてのご心配ということですが、やはりこれまでもコロナ前から定期的にはやる感染症はたくさんありまして、今現在、咽頭結膜熱（プール熱）やアデノウイルス感染症も警報が出ている状況でございます。 　様々な感染症ありますので、基本的な感染対策を守っていただくのと同時に、予防接種があるものについてはご利用いただくということで、予防など気をつけていただければありがたいと思っております。

保育士の会計年度の採用状況でございますが、申し訳ございません、今、手元にちょっと資料がございませんので、後ほどまたは次回報告させていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

それでは、今後の委員会ですが、１１月は７日（火）、午後１時３０分を。また、１２月は第４回定例会会期中の１日（金）、午後１時３０分と１９日（火）、午後１時３０分をそれぞれ予定しておりますので、よろしくお願いいたします。 　繰り返しますね。１１月は７日（火）、１時半、１２月は第４回定例会会期中の１日（金）、１時半と１９日（火）、午後１時３０分ということで、よろしくお願いをいたします。 　以上で、本日の福祉健康委員会を閉会いたします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（午後　２時２８分　閉会）