令和　５年　８月　　健康福祉委員会

ただいまから、健康福祉委員会を開会いたします。 　継続調査事件を一括して上程いたします。 　所管事務報告につきまして、理事者から一括して説明をお願いいたします。

私からは、資料番号３３番、令和５年度「老人週間」に伴う行事等についてご報告申し上げます。 　上段をご覧ください。本年度、１００歳を迎えられる方に贈るお祝い金ですが、本年度は、大正１２年度にお生まれになった方が対象になりまして、今年度中に１００歳を迎えられる方、男性２９名、女性１８７名、合計２１６名の方にお贈りさせていただきます。 　また、区内最高齢の方、男性は、大正８年生まれの１０４歳の方、女性は、明治４４年生まれの１１２歳の方にお贈りさせていただきます。 　また、中段、寿祝金につきましては、昭和１０年度にお生まれになった方が今年８８歳をお迎えになられ、３，７１９名の方に区内商品券を贈呈させていただきます。 　敬老行事につきましては、次ページに記載のとおりでございます。老人福祉法により、９月１５日から１週間を老人週間と定め、様々な行事が催されます。

続いて、お願いいたします。

私からは、健康政策部資料番号３４番、令和５年度緊急医療救護所開設・運営訓練の実施について、ご報告をいたします。 　区内で震度６弱以上の地震が発生した際につきましては、１５か所の病院敷地内に緊急医療救護所、病院が近くにない四つの地域につきましては、学校敷地内に軽症者救護所を設置いたしまして、災害時の医療体制の確保をするところでございます。 　緊急医療救護所、軽症者救護所の開設・運営訓練につきましては、昨年度、３年ぶりに再開をいたしました。昨年度の訓練につきましては、コロナ禍の下、開設・運営訓練のうち、開設に焦点を当てて実施をいたしまして、運営につきましては、接触を避け、けが人の役といたしましては、訓練を実施しない病院に従事する区の職員が担うなどの方法で対応したところでございます。 　今年度の訓練につきましては、コロナ５類移行を踏まえながら、病院や医療関係者とも日程との調整を行ってまいりましたが、このたび、訓練日程が確定いたしましたので、ご報告をするものでございます。 　資料の１番、訓練日程につきましては、緊急医療救護所を上段に、軽症者救護所を下段にという形で分離をしておりますが、資料のとおり、日程の訓練を実施をするところでございます。 　開始時間が午後の場合につきましては、おおむね午後２時頃から、午前の場合につきましては、午前９時頃からとなりますけれども、詳細な時間につきましては、今後、個別に調整していくこととなります。 　２番、訓練内容につきましては、開設訓練と運営訓練、それぞれ記載のとおり実施をするところでございます。 　昨年度の訓練との変更点につきましては、大きく二つございます。 　１点目につきましては緊急医療救護所訓練につきまして、一部合同の訓練を実施いたしまして、病院間の情報連絡についても検証いたします。昨年度の訓練につきましては、一つ一つ丁寧な訓練を行いまして、運営の手順につきましては、一定程度確立ができたと認識をしております。そのため、今年度の訓練につきましては、病院間の連携にこちらを訓練として追加をするものでございます。 　２点目といたしまして、けが人の役につきましては、地域の方々に協力を依頼するというものでございます。災害時の医療体制につきましては、運営者側だけではなく、地域の方々に広く知っていただくことで、機能すると考えてございます。見学やけが人の役といたしまして、地域の方々に訓練に参加、もしくは見学をいただくことで、周知啓発の一つの方法と考えているところでございます。 　そのため、今年度につきましては、学校防災活動拠点の会議、もしくは町会長会議などの中で、災害時の医療体制の説明と訓練参加につきまして呼びかけていく予定でございます。

続いて、お願いいたします。

私からは、健康政策部資料３５番、新型コロナワクチン令和５年秋開始接種について、ご報告をいたします。 　初めに、項番１、接種の概要ですが、接種の開始日は、令和５年９月２０日、水曜日からとなります。接種終了の時期については、現時点では未定でございます。 　なお、現在実施しております、令和５年春開始接種については、この前日の令和５年９月１９日、火曜日までとなります。（２）接種対象者及び対象者数は、追加接種可能な全ての年齢の方で約６０万人、区内にいらっしゃいます。 　（３）使用するワクチンは、現在、流行主流株であるオミクロン株ＸＢＢ系統の成分を有する１価ワクチンを使用いたします。 　また、現在、実施しております令和５年、春開始接種で使用しているワクチンとは別のワクチンとなります。 　次に、項番２番、区の接種会場についてですが、国、厚生労働省の方針として、本年、３月末の自治体向け通知に出された内容では、定期接種化に向けて、集団接種会場を積極的に活用した体制から、個別医療機関を中心とする体制へ移行することを進めることが適当と示されました。 　そのため、（１）の区内医療機関、約３００の個別医療機関が接種会場の中心となりますが、主に、平日の接種が難しい世代の方に接種機会を提供するため、１０月の金、土、日、祝日に、日本工学院専門学校１２号館ギャラリー鴻を集団接種会場として実施いたします。 　次に、項番３、接種券ですが、８月下旬以降に発送いたします。 　また、これまで発送済みの接種券で、未使用の券がある方へは、その券を秋接種で使用できるため、二重接種を防ぐなどの理由から新たに発送は、いたしません。 　なお、紛失等で接種券がない場合は、申請により再発行をいたします。 　なお、接種券が届かない方への対応については、今後、おおた区報や区のホームページなどで周知をしてまいります。 　次に、項番４、広報ですが、通常の区報とは別に、臨時的に特集号を発行いたします。 　また、区設掲示板や区のホームページ等でも、併せて周知を図ってまいります。

それでは、これより質疑に入ります。 　臨時出席説明員につきましては、所管する案件の質疑終了後、順次、ご退出をしてもらって結構でございます。 　それでは、福祉部からの報告に関する質疑を行います。 　資料番号３３番につきまして、ご質疑をお願いいたします。

ご報告ありがとうございます。対象は、明治４４年の女性の方が最高齢ということと、男性は、大正８年ということで、本当におめでたいことだと思っております。 　また、１００歳以上の方も、今、２１６人ですかね。すごく長寿になっているなということを感じるのですけれども、去年、健康福祉委員ではなかったのですが、この新たに男性１人、女性１人、この方々は、前年度にお祝いの方が、そのままということではないのですか。最高齢とか、同じ人物でなく、新たにということでいいですか。すみません、分かりますか。

個人の情報になるので、子細は、控えさせていただきますが、交代されている場合も、それから、昨年に引き続きの場合もございます。

その人を特定するわけではない、おめでたいことなので、人物はこの人ということで思わないのですけれども、最低限の情報を、もらいたいなということで、お祝いのことで、よく区長が訪問されて、お祝いを渡したとか、広報に載ったりするので、そんなにまずいことなのかと思うのですけれども、その中で分かるのだったら、最後に教えていただきたいのですけれども、在宅なのか、施設なのか、その点で分かるようでしたら教えてください。

お二人の方は、いずれも区内にいらっしゃいます。 　それで、仮に、区外の例えば、病院等にいらっしゃる場合は、郵送等で対応させていただきますので、お二人とも区内でいらっしゃるというご認識でお願いできればと思います。

９月１５日までですかね、敬老の日の週間というところで、大田区でも、高齢者を敬おうという行事もやっていらっしゃると思うのですけれども、こういった方々が健康で豊かに暮らしていかれるためにも、区の介護の充実とか、そういったことを求めていきたいのと、私も今回、視察で行って、あそこは静岡県でしたか、地域的にいろいろな健康状態、血圧が高いとか、この地域は、食べ物によって影響があるとか、そういう分析もしていて、今、健康政策部のほうでも、この間、私たちの住んでいる大森東とか、そういった所のこともあったのですけれども、この２１６人の満１００歳以上の方々の地域的な偏りとか、この地域は、健康な人たちが多いとか、そういったことは、コロナ禍では見えてこないですか。ということで、分かりますか。

区内は、広く１００歳以上をお迎えになられている方はいらっしゃいますし、もちろん多少多い・少ないは、出張所単位で見ればありますが、それなりに広く皆さん、お過ごしになられているというご認識で、お願いできればと思います。

ほかの方、いかがでしょうか。

今日は、視察があるので早めに終わらせたいと思いますが、以前からお話をしていて、２、３年前までたしか社会福祉協議会も１万円とか、お金を出していたと思うのです。 　それで、私が何で大田区と社会福祉協議会が、それぞれ別々に出すのだというお話をさせていただいたこともあると思うのですけれども、そもそも何でメッセージカードを出すことが悪いとか、いいとか、そういう議論ではなくて、大田区と大田区社会福祉協議会が別々に事業を実施する意味は、どこにあるのですか。結局、これは、子どものメッセージカードだって教育委員会の協力がなかったら、メッセージカードを書けないわけですよね。 　それであれば、大田区が事業として全部実施すれば、社会福祉協議会の職員の人件費を使わなくて済むのではないかなといつも思っているのですけれども、何かこれを分けて事業を実施する意味というのは、何なのかなと思うのですけれども。

従前、令和２年までは、社会福祉協議会と大田区とで、それぞれ金券等をお送りしておりまして、その後、メッセージカードということに変更させて、社会福祉協議会が変更したということで、今、送付については、同封をして発送はさせていただいております。 　委員からご指摘のありましたとおり、一体的にということも踏まえまして、今、商品券とそれから、社会福祉協議会が集めましたメッセージカードを一緒に袋に入れて、お送りさせていただいております。 　今後、事業の在り方等については、また、社会福祉協議会と相談しながら決めていく必要があるのかなとは、考えております。

もともと８８歳を迎えた方とか、１００歳以上の方のお祝いと同時に、９０代の方に対しても対応していたと思っているのですけれども、今、ここでは、９０歳代の方の数字だとか、そういうものは全く見られなくなっているのですけれども、今の、現状の９０歳代の方に対する対応と今後の予定だとか、また、全体として人数の分布というのは、どうなっているのか教えていただけるとありがたいですけれども。

従前は１００歳以上の方、それから、１０８歳の方、それから、最高齢の方など、あと１００歳以上という時代もございました。いろいろ事業の対象者は、変遷しながら進めてきたところです。 　それで、９０歳以上の方の人口というのは、やはり高齢化に伴いましてそれなりに増えているとは、認識しております。詳細な数字につきましては、また、後ほど集計して、お手元のほうにお渡しできればと思います。

要は、ここでは、新８８歳の方に対するお祝いと、１００歳以上に対する方の対応ということで、９０歳代の方に対する対応というのは、何ら今、やっていないということでいいですね。今の変遷があったということを今言われたけれども、現状では、９０歳代の方に対する何らかの形での対応はなされてないということで、今後の予定はないということでいいですか。

現状、９０歳から１００歳までの間、要は９９歳までの間の方に対しての何らかのお祝い金とか、そういったものの贈呈は、しておりません。 　それで、今後については、また、断定的なことは、ちょっと申し上げるのは難しいかなとは考えております。

では、続きまして、健康政策部の報告に対して、ご質疑をお願いいたします。 　まず、資料番号３４番、お願いいたします。

視察前なので、短めにちょっと聞かせていただきたいと思うのですけれども、以前、三上課長にお話ししたとおり、私は、六郷中学校の、この軽症者医療救護所の訓練に参加をさせていただいて、とても有意義な訓練だったのですけれども、直近にやられているわけではないですか。 　それで、今回、同日にこの学校防災活動拠点ということで、町会の皆さんとかと一緒に訓練が入ると思うのですけれども、結構その校庭側の軽症者医療救護所と学校防災活動拠点の訓練は、何かある程度切り離された環境で、それぞれが訓練をするような感覚になっているのですけれども、実際、これを同日に並行してやることによって、どんなメリットがあるのかなというところを教えていただきたいと思います。

学校防災活動拠点と同日での訓練の実施をするというところのメリットでございますけれども、こちらにつきましては、例えば、避難をしてきた方、もしくは救護所としてけがをしてきた方、それぞれの入口というところが確定的に一つの入口から入ってくるとは、なかなか考えられないというところでございます。避難の所の受付の段階でけがをした方が来たり、もしくは、けがをした方の受付の所に避難の方が来たりといった形で、実災害時というのは、想定されるというところでございます。 　その辺りの案内であったり、交通整理であったり、その辺りの部分の連携を図っていくというところが、救護所の部分と学校避難所の運営の部分というところで、共用していきましょうというところが、一番大きな狙いというところでございます。

本当に分かりやすい説明で、私もそのとおりだと思いますし、では、実際訓練のときは、そういうことも想定をしながら、例えば、動線確認とか、その辺もやっていく形ですよね。

委員がご認識のとおりでございます。

では、資料番号３５番につきまして、ご質疑はありますか。新型コロナにつきまして。

このワクチン、秋の開始ということでご説明がありました。 　それで、私たちが、いつもポスティングの資料で入れてもらう新型コロナウイルス感染症のワクチンの接種対応で増えているのが、いつも表で、グラフで分かるのですけれども、先ほど、使用するワクチンがオミクロン株に対応するということで、秋のその接種をしていくということなのですけれども、この図表でいくと、大体、今のオミクロン株というのは、第９波という形で見てよろしいのでしょうか。そのことについて、分かれば、教えていただきたいです。

そうですね。第９波という扱いになるかと思います。 　それで、今実施している、春開始接種というもののワクチンとは、令和５年、秋開始接種については、異なるワクチンということで、流行主流株に対応したワクチンを使用するということで、今、国のほうでいろいろ動いておりまして、それに基づいて、この事業を進めているという状況でございます。

一つ心配なのは、クラスターとか、施設で発生したりとか、また、新たにお盆でいろいろな交流だったり、外国の人たちが、多数来ているという中で、また、拡大するのではないかということなので、その点では、ぜひ健康政策部で配慮していただきたいということを要望しておきます。 　それと、これまでしていない方、未使用の券がある方には、広報で伝えるということなのですけれども、今、ちょっと形骸化しているというか、マスクをしていない人も結構増えているし、そういった中で、選ぶのはあなたの自由ですということでもあると思うのですけれども、高めていくというか、個人の選ぶ権利もあると思うのですけれども、その区報とこういった掲示板で済むのかと思うのですけれども。その接種の目安というか、そういう目標値というのを大田区では、立ててはいらっしゃらないのですか。

目標値というよりは、重症化予防ということで、ワクチン接種は一定の効果がありまして、予防接種法に基づいて、自治体としては、その接種勧奨。あと、接種の機会の提供ということを進めてまいる予定でおります。 　そのための手段として、より多くの方に、こういった事業があるということを知っていただくために、区報やホームページ等で随時周知をしてまいりたいと考えております。

ご説明、ありがとうございました。開始日が、９月２０日からということで、この秋開始接種ということなのですけれども、終わりというか、いつまでというのは、想定はされているのでしょうか。

この秋開始接種については、まだ、国からの決定事項が決まってないことが幾つかございます。その中の一つに、終期は、いつまでになるかというところなのですが、つい先日、厚生科学審議会という国の審議会の話の中では、これは、まだ決定事項ではないのですが、令和６年３月３１日までになるのではないかという情報があります。 　ただ、これは、まだ正式決定な情報ではありませんので、また、決定が出次第、これまでも皆様にお示ししているワクチン接種の実施計画等に基づいて、随時、情報提供をさせていただきたいと予定しております。

先ほど、大森委員からありました、９０歳以上の人数ですが、今、確認できる数字で一番古い９年前ですと、７，７００人弱。それが、現在では、１万１，５００人前後ということで、大幅に増加しているということになります。

それでは、本日は、以上で質疑を終結し、継続調査事件を一括して継続いたします。 　最後に、次回の委員会日程について確認いたします。 　次回の委員会は、第３回定例会中の９月１９日、火曜日、午前１０時から開会となりますので、よろしくお願いいたします。 　以上をもちまして、健康福祉委員会を閉会いたします。 　　　　　　　　　　　　　　　午前１０時２５分閉会