// 発言者（8名）
// 発言（111件）
これより案件に入ります。 案件表により進めたいと思いますが、いかがでしょうか。 （異議なし）
○酒井妙子委員長 それでは、そのようにさせていただきます。
本日は議案の審査をお願いいたします。 初めに、（１）議案第91号・練馬区立障害者自立支援施設条例の一部を改正する条例について。 自民党さんからお願いいたします。
◆笠原ともこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 公明党さん。
◆佐藤じゅんや委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 立憲民主さん。
◆白石けい子委員 可決です。
○酒井妙子委員長 共産党さん。
◆有馬豊委員 障害者の福祉施設は区が責任を持って区立でやるべきだと思っておりますので、民営化を前提とした議案については反対いたします。
○酒井妙子委員長 練馬会議さん。
◆のださちこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 インクルさん。
◆かとうぎ桜子委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 生活ネットさん。
◆やない克子委員 社会福祉協議会が運営を担っていくということで、区と密接な関係にある団体が引き続き事業を行うということですが、区の福祉政策を引き続き丁寧に行っていただくことを求めて、可決にします。
（異議なし）
次に、（２）議案第117号・指定管理者の指定について（練馬区立関町福祉園）につきまして。 自民党さんからお願いします。
◆笠原ともこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 公明党さん。
◆佐藤じゅんや委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 立憲民主さん。
◆白石けい子委員 可決です。
○酒井妙子委員長 共産党さん。
◆有馬豊委員 事業者については別に問題があるということではありませんが、廃止を検討するということで、区立ではなくなるということなので反対します。
○酒井妙子委員長 練馬会議さん。
◆のださちこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 インクルさん。
◆かとうぎ桜子委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 生活ネットさん。
◆やない克子委員 可決でお願いします。
（異議なし）
それでは、議案第117号については原案どおり可決すべきものと決定させていただきます。 次に、（３）議案第118号・指定管理者の指定について（練馬区立貫井福祉園および練馬区立貫井福祉工房）につきまして。 自民党さんからお願いします。
◆笠原ともこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 公明党さん。
◆佐藤じゅんや委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 立憲民主さん。
◆白石けい子委員 可決です。
○酒井妙子委員長 共産党さん。
◆有馬豊委員 これも民営化を前提とした議案なので、反対です。
○酒井妙子委員長 練馬会議さん。
◆のださちこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 インクルさん。
◆かとうぎ桜子委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 生活ネットさん。
◆やない克子委員 可決です。
（異議なし）
次に、（４）議案第119号指定管理者の指定について（練馬区立谷原フレンド）につきまして。 自民党さんからお願いします。
◆笠原ともこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 公明党さん。
◆佐藤じゅんや委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 立憲民主さん。
◆白石けい子委員 可決です。
○酒井妙子委員長 共産党さん。
◆有馬豊委員 可決です。
○酒井妙子委員長 練馬会議さん。
◆のださちこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 インクルさん。
◆かとうぎ桜子委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 生活ネットさん。
◆やない克子委員 可決です。
次に、（４）議案第120号・指定管理者の指定について（練馬区立大泉障害者地域生活支援センター）につきまして。 自民党さんからお願いします。
◆笠原ともこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 公明党さん。
◆佐藤じゅんや委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 立憲民主さん。
◆白石けい子委員 可決です。
○酒井妙子委員長 共産党さん。
◆有馬豊委員 可決です。
○酒井妙子委員長 練馬会議さん。
◆のださちこ委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 インクルさん。
◆かとうぎ桜子委員 可決でお願いします。
○酒井妙子委員長 生活ネットさん。
◆やない克子委員 可決です。
以上で案件表の１番を終わります。
本日のところは全て継続とさせていただきたいと思いますが、いかがでしょうか。 （異議なし）
○酒井妙子委員長 それでは、そのようにさせていただき、以上で案件表の２番を終わります。
本日は、前回の積み残しがございます。 前回の委員会において既に説明を受けておりますので、本日は御質疑をお受けしたいと思います。 初めに、（１）練馬区健康づくりサポートプラン（令和７年度～令和10年度）（素案）について、御質疑のある方はいらっしゃいますか。
また、16ページ、17ページを見ても、各ライフステージにわたって健康づくりの何が重要であるかというのが一目で分かるようになったところは大変改善されていて、評価できることだと思いました。 各取組の中で専門職の方との関わりが出てきていると思います。その中で評価指標がいろいろと示されています。 今後は、こういった専門職の方が関わったことでその指標がどうなってくるかという視点も入れていただけると専門職の方の活躍にもつながるのではないかなと思うのですが、その辺りの区のお考えをお聞かせください。
ぜひとも、専門職の方は予算もつけながら謝礼金を払うなど、いろいろな形で活用していただいていると思います。 引き続き、そういった活躍がどのような評価につながっているかという視点も深く見ながら計画を進めていただきたいと思います。 次に、オーラルケアや災害時の食事の件が92ページに入っています。 今回の能登半島地震でも災害関連死ということで大変注目されたと思います。その辺りで、災害時の食事だけが92ページに書いてあるだけなのですが、オーラルケアに含めても施策の中に分かりやすいように入れていただきたいと思います。これは要望にさせていただきます。 あともう一つ、ナッジ理論のこととか、区民の方がこれを読む上で分からない専門用語なども含まれております。ぜひとも、その辺は分かりやすいような形で表記していただきたい。 あと、食育応援店といった内容も引き続き入っています。前回はマークの記載があったと思うのですけれども、今のところなくなってしまっている。 区民が見て、この店舗はそういった取組をしているということは引き続き啓発していただきたいと思いますし、こういった中身にも入れて分かりやすいように説明していただきたいので掲載していただきたいと思います。その辺りの改善はどのように考えているのか、お聞かせください。
全体的には、色使いなども含めて大変読みやすいものに変わってきたと感じますので、ぜひとも、いろいろと改善いただいて成案化していただきたいと思います。
ですので、16ページ、17ページのフローチャートは、例えば、成案化になった後は、このページの表記は計画の中にとどめずに、ここの部分を啓発グッズとして作ることも有効ではないかと思います。その辺りのお考えはいかがでしょうか。
それから、今回は歯科健診の対象年齢が20歳と25歳に拡大したということで、生活者ネットワークとしては、例えば不登校や引きこもりで、本来だったら学校保健法や企業での法律に基づいた健診につながらない若い方への健診について課題だと思っていたので、若い方に健康に関心を持っていただくきっかけにつながることに期待しています。 その一方で、不登校に関しては、これまでの御説明では、学校保健医のところに行ってもらえれば無料で健康診断を受けられるということでありました。 ここは所管が違いますけれども、実際には不登校の御家庭にはその情報が届いていないという実態もあります。健康の所管と教育の所管とが連携をとって、当事者も含めて保護者にも伝わるような仕組みをつくっていただきたいと思います。 それから、今回、区民の皆さんから御意見をいただくことになるのですが、先ほども言ったように、区民一人一人が当事者であることは、この計画は素案の段階から広く皆さんに知っていただきたいと思います。 資料８－１では、周知方法として、ねりま区報や、ホームページ上に掲載することでダウンロードできるようになっていますけれども、閲覧の場所はどうしても区立施設に限られています。 例えば、調剤薬局や医療機関などの待合室などに置いていただいて、素案の段階から目に触れて、区民の意見を出していただくきっかけとなることも御検討いただいてもいいと思うのですが、その辺りのお考えをお聞かせください。
区民の御意見をいただく段階で、どのように広げていけるかというのは、引き続き御検討をお願いします。
資料８-１の表書きの地域福祉計画と同様ですが、周知方法に、区立小中学校用タブレットブックマークで閲覧とか、児童館で閲覧と書いてあります。 健康づくりサポートプラン（素案）について、両方ともターゲットになっている年齢層が気になるのですけれども、今日は健康のことなので、そこの目的は何かお考えがあるのでしょうか。
今までは大人の健康が中心だったのですが、思春期に向けて子どもたちの心の健康をどう考えていくかということは、考え方をしっかり共有して、悩み事があったらこういう窓口があるというところで手を差し伸べながら分かりやすくしていくことがすごく大きな課題だと思っています。 前回の地域福祉計画の中にも同様なことが入っていたので、これを合わせてお願いしていきたいと思います。 ただ、これだけの冊子をタブレットで平面的に見るというのは難しくて、むしろ、子ども向けには、こういうところがポイントになるというところを示して、そこから入っていくということも大事かなと感じました。地域福祉計画も含めて、示し方を工夫していただきたいと思いました。 特に、72ページのオーバードーズの件は懸念する部分でもあるので、こういうところを例示に出してみたり、それから、最後の方では、テーマとして寄り添い支える心の健康づくりというとこは非常に関心を高めていただくとか、その年代で感じる関心度を見やすくすることが私は必要かと思っておりますが、そこの考えはいかがでしょうか。
◆白石けい子委員 私たちもそうですけれども、どこかをきっかけに読み出すと全体を読もうというところに、導入の仕組みがそれぞれの年代ごとで特徴的なところをこの計画（素案）に示して、読んでいただきながら御意見をいただくという仕組みを考えていただきたいと思っております。よろしくお願いいたします。
私からは、素案の柱２ですけれども、他会派からもあったように、20代から歯科検診を受けられるということで、拡充していただき感謝を申し上げます。 こちらは周知方法がポイントだと私自身も感じております。現在、区はどのように周知する予定でしょうか。
歯周病が生活習慣病と密接に関係しているというのは、区民の皆様も知らない方が多いと推測されます。 20歳、25歳という年代は学生であったり、働き始めてすごく忙しい世代の方々でもありますので、しっかり見てもらえるような取組を要望して、終わります。
（なし）
次に、（２）令和７年度練馬区食品衛生監視指導計画（素案）について、御質疑のある方はいらっしゃいますか。
件数は、対象になる監視指導事業所に対してどれくらいの割合で件数を定めているのか。 指導に当たって、どういった人員体制で行うのか、その辺りを確認させてください。
２～３年に１回とお伺いしておりますけれども、業種によって、取り扱う食品によっては流行となる感染症なども違ってくるかと思います。予定されている監視指導以外にも、何かあればすぐに区が監視に行くという体制は引き続き見据えていただきたいと思います。 あと、監視指導員以外に、監視を推進する委員があったかと思います。その辺りの違いと、そちらの体制との連携などを詳しくお聞かせいただけますか。
今、食品衛生自治指導員の話が出ましたけれども、食品衛生協会に入っている店舗と入ってない店舗があると思います。ぜひとも、未加入の方にも衛生協会などに加入していただいて、積極的に衛生の指導や講習会が活用できるように周知啓発も行っていただきたいかと思います。 あと最後に、先ほど別紙②で、年間でいろいろな施設や学校を分けて監視体制をやっていると思うのですが、先日、私は地元の避難拠点防災訓練に参加したときに、今までは見なかった光景ですけれども、区から炊き出し等に関して衛生面に気をつけてくださいということでチラシを配って説明していただいているところを見かけました。 私が今まで参加している中では初めて見る光景だと思っていました。こういった施設等々でなくて、いつ起きるか分からない災害等の場面でも食事の提供はございます。ぜひとも、部署を超えて連携していただいて、引き続き、区内のほかのところにも広げていただきたいと思うのですが、その辺りの連携状況などをお聞かせください。
これから年末年始で餅つきも行われます。啓発のチラシも見せていただきましたけれども、東京都だけでなくて、区も関わるような形で情報共有しながらその辺りをさらに進めていただきたいと要望して、終わります。
リスクコミュニケーションで、保育園児や小学生１年生を対象に要望に応じて行うという手洗い教室です。 新型コロナウイルスで手洗いのやり方というのがあると思うのですが、つい最近のニュースの医師のコメントでは、洗剤の殺菌能力よりも、水をしっかりと流し切る方がすごく重要だとか、手洗いの仕方でも重要性が違ってきます。以前は絵を書かれて、30秒間とか、何分間ずっと歌を歌いながらこうしてというのもあったのですが、いかに落とすかということは、ただ前の資料を出すのではなくて、もう一度改めて考えて手洗いの仕方を公開していただきたいと思います。そういう発想で対応されていくのか伺いたいと思います。
それから資料９－３、冊子の４ページ、持ち帰り宅配食品の食中毒対策です。 ただ載せるだけなのは簡単ですが、昨年の猛暑のときに見えてきた課題とか、それから、ポイント的なテーマで、行政側がもっと具体的に示されることが必要かと思いますが、いかがですか。
それから、４ページの（オ）社会福祉施設や児童福祉施設等の給食施設の食中毒対策で、私の福祉施設にも注意喚起が来まして、ノロウイルス対策を充実させていただきたいと、感染性の高さを主張された文書が来ました。 一時期、社会福祉系に蔓延したこともあるので、こういう注意喚起は重要かと思いますが、ノロウイルス対策は検便も可能ですけども、検便についての内容はあまり具体的に書いていません。 食品を扱う人には定期的な検便をするということは明記しないのでしょうか。教えていただきたいと思います。
ですが、今の季節はすごく重要ですから、それを推奨していくとか、手洗い励行だけではなく、健康管理の仕方でもう少し具体的な示し方をすることも必要かと思います。ぜひとも、その対応をお願いしたいと思います。
◆やない克子委員 教えていただきたいのは、検食用の保管のことです。今も検食をしなければいけない対象が決められているのか、冷凍して保管しておくということに関して、どういったところが対象になるのか。
◆やない克子委員 そうすると、まず、事業としてやっているところはどうなのか。それから、子ども食堂とかボランティア的な活動の中でも20食が判断の基準になるのか教えてください。
◆やない克子委員 適宜というのは、どういう対応ですか。
もしかしたら、運営されている方の御判断が届いていないという曖昧なところもあるようなので、検食をするか否かという義務があるのかどうかというところは、折につけて情報提供していただけるといいかと思います。お願いして終わります。
（４）のオ、関のぼろ市は今日だったと思っています。 こうした臨時営業者に関しての衛生的な食品の取り扱いの指導を具体的に教えていただけますか。
◆のださちこ委員 お祭りが始まる前にということでよろしいですか。
240店舗ということで、かなり大変な作業になるかと思いますが、引き続きよろしくお願いいたします。
（なし）
○酒井妙子委員長 以上で案件表３番を終わります。
その他で何かありますか。 （なし）
次回の委員会は12月11日水曜日、午前10時から、まとめの委員会を開催させていただきます。よろしくお願いいたします。 以上で保健福祉委員会を閉会いたします。お疲れ様でした。