// 発言者（9名）
// 発言（65件）
本日の記録署名委員は、伊藤委員、牛尾委員、両委員にお願いいたします。 欠席、遅刻の届出はございません。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
理事者の説明を求めます。 古沢区民部長。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
伊藤委員。
◆伊藤委員 この間の続きになっちゃうけれども、改めて。法改正で、単胎児が出産予定月の前１か月、多胎児が３か月、その国の考え方を教えてください。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
伊藤委員。
◆伊藤委員 これは、多胎児でも双子でも三つ子とかいるわけだけれども、それはもう特に考慮はされないということでよろしいですか。体的にどうなんだか分からないんですけれども、労働基準法でもそれは変わらないということなんでしょうか。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
○堀切委員長 伊藤委員。
◆伊藤委員 いやいや、私が聞いているのは、多胎の人数によって、労働基準法で休業期間というのは違うのか、違わないのか。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
桑水流委員。
◆桑水流委員 すみません、流産・死産だった場合の多胎だった場合は、基本的にはただの多胎での流産したタイミングが出産したタイミングという考え方でいいんでしょうか。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
牛尾委員。
この制度が導入される元となった全世代対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律、これによると、例えば出産育児一時金の引上げ分を、高齢者医療保険制度から財源を確保しようとかというのは書いてあるんだけれども、この財源に関して言えば、そういうものというのはあるんですか。どこから入れてくるという。 （「流用とか」と言う者あり）
◆牛尾委員 いやいや、ほかの制度から。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
○堀切委員長 牛尾委員。
◆牛尾委員 そうすると、一般財源で対応するということなので、ほかの形で、形を変えて保険料が上がったりとか、そういうことはないということでいいんですね。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
（「なし」と言う者あり）
（「異議なし」と言う者あり）
それでは、議事進行上、暫時休憩いたします。 午後４時１１分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後５時２８分 再開
引き続き、「議案第49号 渋谷区国民健康保険条例の一部を改正する条例」について議題に供します。 これより補充質疑をお願いいたします。 伊藤委員。
◆伊藤委員 扶養家族になっている妊婦の家庭には、これは適用されないということなんだっけ。妊婦が扶養家族になっていた場合は、御主人というか、払っている部分のところは、全然そこは考慮されないんだっけ。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
○堀切委員長 伊藤委員、どうぞ。
◆伊藤委員 普通は、国民健康保険って全員払っているよね。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
○堀切委員長 伊藤委員。
◆伊藤委員 もう一つ、うちの橋本から真剣な顔をして聞いてこいと言われたんだけれども、その申請の期間というのは一体いつからいつなんですか。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
牛尾委員。
◆牛尾委員 出産予定の被保険者に限って、保険料はこの出産予定日の前月から免除されるということはいいんですが、子どもが生まれると、今度はその月から子どもの均等割保険料が発生しますよね。それに対する配慮というのはないんですか。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
○堀切委員長 牛尾委員。
◆牛尾委員 いや、未就学児の均等割は半額免除ですよね。
○堀切委員長 関藤国民健康保険課長。
午後５時３３分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後５時３４分 再開
関藤国民健康保険課長。
（「なし」と言う者あり）
（「異議なし」と言う者あり）
これより討論に入ります。 討論をお願いいたします。 自由民主党、丸山委員、どうぞ。
本案は、上位法の改正によって、産前産後期間における国民健康保険料の免除制度の創設ということで理解をしております。 意見としては、これ遡及期間は２年間ありますが、該当者、当該者が必ず享受できるように意を用いていただきたいというのが１つと、それからもう一つは、いわゆるワンストップで、どちらにしても母子健康手帳とか、そういうので来庁するわけですから、そのときに一発でこういった申請もできるような体制づくりをしていただきますようにお願い申し上げまして、原案に賛成といたします。
○堀切委員長 次に、立憲・国民渋谷、桑水流委員、どうぞお願いします。
本議案は、国民健康保険法等の改正に伴い条例の一部を改正する内容です。産前産後期間における国民健康保険料の免除制度創設に伴う規定の整備で、子育て世帯の経済的負担の軽減につながります。現代社会において、子育て世帯が抱える経済的負担はますます重くなっています。この厳しい状況を鑑みると、国民健康保険料の免除が実現することは、該当する子育て世帯にとって経済的な負担が軽減され、喜ばしい内容なので賛成です。 幾つかの要望がございます。 １つ目は、理想は該当者が自動的に免除になるべき制度設計であると思いますが、現実は厳しく、本制度は申請制です。そのため、制度の分かりやすくて丁寧な周知の強化が必要不可欠です。該当者への情報提供においては、里帰りなど郵送だけでは受け取りが難しい状況にある方々にも十分に情報が周知されるように、郵送だけではなく、ＳＭＳ、ショートメッセージやＬＩＮＥなど、様々な手段を含め、効果的に伝達する方法の検討を要望いたします。 また、出生届を出すタイミングなどに窓口で申請する方においては、本申請もろともワンストップ申請手続の実現など、窓口の工夫も要望いたします。 本制度の実現によって、国民健康保険に加入している方々への経済的負担の軽減は喜ばしいことですが、国民健康保険に本人が加入していない場合は対象外となる点に留意が必要です。国や都の支援に頼るだけでなく、子育て世帯の支援は所管を超えて総合的かつ公平な支援を本区で提供していただくことを要望、期待し、本議案に賛成いたします。
○堀切委員長 次に、シブヤを笑顔にする会、伊藤委員、お願いします。
産前産後期間における保険料の免除制度の創設ということで喜ばしいんですが、国の言われている異次元の子育て支援とはまだまだいけないと思うので、さらなる制度の充実を求めて賛成とします。 以上。
○堀切委員長 次に公明党、久永副委員長、よろしくお願いします。
今回の改正は、全世帯対応型の持続可能な社会保障制度を構築するための健康保険等の一部を改正する法律の施行に伴い、産前産後期間における国民健康保険料の免除制度の創設です。子育て世帯の負担軽減、そして次世代育成支援等の観点から大変大事な制度になります。まず、免除申請が必要になるため、早期の周知を図っていただき、その際には関連する各所管とも連携をしていただき、また、ＳＮＳ等あらゆるツールを活用し、対象者には漏れがないよう対応をお願いし、賛成といたします。 以上です。
○堀切委員長 日本共産党、牛尾委員、どうぞお願いします。
この条例改正は、産前産後期間の国民健康保険料の免除制度創設に伴い、出産した被保険者の産前産後期間の国民健康保険料を減額しようとするものです。財政負担は国が２分の１、都と区が各４分の１で、一般会計から繰り入れるというので賛成です。 意見として、この制度を導入した国保法の改正では、子ども・子育て支援の拡充策として掲げられています。しかし、国保の場合、子どもが生まれれば、その子どもの保険料が新たに賦課されることになり、均等割保険料の軽減は２分の１に縮小されます。 我が党は、子どもの均等割はゼロにすべきとの立場ですが、産前産後期間の保険料を免除しようとするのであれば、国保に適用する際に世帯保険料全体を対象にする、もしくは、せめて生まれた子どもの保険料は、最低でもこの期間中は免除にするなどの施策を併せて行うよう強く求めます。
○堀切委員長 次は、維新の会、太田委員、どうぞ。
本案件は、産前産後の保険料の免除制度に伴うもので、妊娠し出産する経済的不安を少しでも解消し、お母さんになられる方への不安を解消できるもので、国と共に渋谷区としても、少子化対策への取組の姿勢も鑑みれば、条例の一部を改正することに賛成とします。 要望といたしまして、改正内容も含め、広く区民の方に周知がされるよう、区のホームページ、区だより、そのほかにも創意工夫をしていただき、多くの区民に丁寧に周知されるようお願いをするとともに、ワンストップで申請・問合せができるように工夫もお願いいたします。 以上をお願いいたしまして、日本維新の会渋谷区議団は賛成といたします。 以上です。
○堀切委員長 矢野委員。
これは、全世代対応型の持続可能な社会制度を構築するための改正ということで、産前産後期間における国民健康保険料を免除し、その免除相当額を国と都と区で負担するものであります。 免除期間の設定においても、単胎児の場合も、多胎児の場合も、労働基準法で定めた厚生年金等保険料の免除の期間に準拠したものであります。公平・公正であるということから、賛成いたします。
○堀切委員長 続きまして、須田委員、お願いします。
こちらの改正内容ですが、産前産後期間における国民健康保険料の免除制度創設に伴う規定の整備ということで、上位法に伴うものです。私はこちらの内容そのものについては、賛成します。 その上で、やはりこれ先ほどほかの委員からもありましたけれども、申請主義ということで、これ別に申請を出さなければいけない。これは、例えば妊娠届を出したときに、もう自動的にフラグを上げて一緒に、将来的な話ですけれども、申請が出なくてもやっぱり対応できるような仕組みを構築していく必要があるんじゃないかなというふうに思っておりますので、是非そういった内容も検討していただきたいのと併せて、こちらが申請率といいますか、実際対象となる人がどれぐらいいて、実際に申請があったのはどれぐらいなのかということもしっかりとウオッチしていただいて、本条例には賛成といたします。 以上です。
（「異議なし」と言う者あり）
これより、議案第49号 渋谷区国民健康保険条例の一部を改正する条例を採決いたします。 本件については、原案のとおり可決することに御異議ございませんか。 （「異議なし」と言う者あり）
なお、委員長報告については、委員長一任ということでお願いいたします。後ほど机上配付させていただきます。 議事進行上、暫時休憩といたします。 午後５時４３分 休憩 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 午後５時４４分 再開
次回の委員会は、11月30日木曜日、午前10時半からとし、日程表によりご通知いたします。 ほかに何かございますか。 （「ありません」と言う者あり）
午後５時４４分 散会 会議の内容を記載し、その相違なきを認め署名する。 区民環境委員会委員長 堀切稔仁 同 委員 伊藤毅志 同 委員 牛尾真己