令和７年予算審査特別委員会
都の教科担任制施策の概要と区内での実施状況について質問
おはようございます。今日は最終日、最後までしっかりした答弁よろしくお願いいたします。 最初に、教科担任制講師配置事業についての教科担任の役割について質問させていただきます。既に東京都の施策で進められている教科担任制という制度が小学校で始まっています。 都の施策の概要と区内での実施状況をまず、お伺いします。
複数学年の時間割統一による教員負担軽減の成果について質問
２校が実施されているということで御報告ですけれども、算数の少人数学習とは別に、理科や社会、そして体育の専門性が望まれていると私は考えていますけれども、例えば、１学年３クラスで時間割を合わせて一緒に授業を実施することで、他の担任が時間的に余裕ができ、他教科の準備を進めていると、先生たちが全教科を準備しなくてもよい状況ができるとのことです。 教員の負担軽減のメリットがあるので、その成果をどのように捉えているか、お伺いします。
教科担任制の全校展開と教員配置の課題について、今後の展望を質問している。
都の加配と各学校で、江東区でやるかというのが少し違いが出ているということだと認識しています。この教科担任制は１年間を通して施行していくのか、また、中規模校以上の小学校で実施するとのことだと思います。経験値が高い教員と若手の先生との配置で、学年のバランスをいつも考えて、学年のクラスの担任が決められていると思っていますけれども、専門性を求められる中、限られた教科と学年、そして、全小学校で配置できない課題もあります。 教員と児童にとって良い制度と感じますが、今後の展望についてお伺いします。
教育支援センターのブリッジスクール事業について、東大島教室の活用状況を質問している。
各学校の状況に応じて少しずつ進めていくということだと思います。 次に、教育支援センターの事業について質問させていただきます。最初にブリッジスクールの学習指導についてです。教育センター教室と南砂教室の次に、令和５年度からもみじ幼稚園の跡地に設置された東大島教室の活用状況についてまず、お伺いします。
通級児童の増加に伴う相談員の負担と学習指導の充実状況を問う
教育センターの教室は人数も多いということで、そういう自然の学習がなかなかできないと。かといって、もみじ幼稚園の跡地は元幼稚園ですから、非常に園庭もあったりとか、自然の、今のお話でいうと運動やビオトープができるということで、各生徒に応じたブリッジスクールができるんじゃないかなと感じておりますけれども、以前、教育センターの教室を視察させていただいたことがあって、全員ではないと思いますけれども、学年の壁がなく、低学年から高学年、お互いに協力しながら学習している姿を見ることができました。 知っている元校長が頑張っている姿も実は拝見して、お声をかけさせていただいたりして、お久しぶりですという形で、お…
校内別室指導支援員の全校配置における人員確保の課題と対策について質問
元校長先生は学校にいたときはすごく怖い顔をしていたんですけれども、ブリッジに行くと非常に優しくなって、こどもたちと触れ合っている姿を見て本当にいいなあと思っております。 次に、校内別室指導の指導員についてですけれども、不登校対策として全校の配置を進める校内別室指導支援員ですけれども、元校長が配置の今の状況と違いまして、各学校で地域の情報とともに、有償ボランティアを雇用するということです。招致支援員の日数よりも210日間の間で、１日６時間の時間給とするということです。いろいろな候補者が分担して関わることも考えられます。 全校で実施となると、配置の人数の確保に課題があると推測しますけれども…
校内別室指導支援員の成果とブリッジスクールとの連携について見解を問う
ありがとうございます。全校で実施される校内別室指導支援員の成果によっては、現状のブリッジスクール３か所との連携や相談員の負担軽減にも考えられますけれども、その連携に関しての見解をお伺いします。
不登校生徒への支援として、身近な学校での別室指導の充実を要望
今のこどもたちは非常に悩み、学校に行けなくなるこどもが本当に多くなったということで、ブリッジスクールに通う生徒が減少して、一番家から近くにある学校で、校内別室指導員の下で、よりよい学習の機会を試みていただきたいということを、また、こどもたちに対して大切にしていただきたいと要望して終わります。ありがとうございました。 ────────────────────────────────────
校内別室登校制度の学校復帰率と課題について質問
私からは、校内別室登校について伺います。 先ほど釼先委員のほうからも同様な質問がありましたけれども、不登校対策については会派としても、私個人としても、継続して要望、そして提案を重ねてきたところでございますので、質問を行わせていただきます。 不登校児童・生徒は全国で10年連続増加、令和４年度の小中高等学校の不登校児童・生徒数、約36万人とされており、憂慮すべき状況であります。90日以上の不登校であるにもかかわらず、学校内外の専門機関等で相談指導等を受けていない小中学生が、5.9万人存在するという文科省の報告がありました。令和５年３月、文部科学大臣の下、誰１人取り残されない学びの保障に向け…
校内別室支援員の質の確保と研修体制の整備について質問している。
ありがとうございます。教室に足が向かない生徒が少しでも登校できた喜び、達成感を味わえるような空間づくりが大切です。支援を通じて、一人一人の生徒の悩みや不安などの原因を把握し、安心して通える場を提供すべきと考えます。 令和７年度は全校に校内別室指導支援員が配置されることとなりました。この事業は、先ほど御報告のあった学校復帰率から見てもかなり効果があるということが確認されましたが、支援員の果たす役割が非常に大きいものと考えます。しかし、懸念されるのは、先ほどの御答弁でも課題に上がりましたが、質の高い支援員を各校に配置できるかということでございます。現在の募集要件では、資格要件は特になしで、校内…
多様な学びの場を提供する不登校対策の推進について、区の見解を質問する
ありがとうございます。学校に行くことはできるが、教室に入れない児童・生徒は校内別室登校で対応いたしますが、児童・生徒の状況に応じた多様な学びの場を提供する他の不登校対策も同時に行っていかなければなりません。児童・生徒の一人一人の状況に合わせた学習支援を行い、ボッチャ体験やカヌー体験など多彩な体験学習ができるブリッジスクール、オンライン上の仮想空間を活用した新たな居場所や学びの場を提供するバーチャルラーニングプラットフォームの環境整備も併せて進めていくとのことですが、今後の不登校対策についての区の見解を伺います。
タブレットへのAI英会話アプリ導入により、個別最適な英語学習環境の実現を提案
ありがとうございます。誰も取り残さない支援ゼロの児童・生徒を実現するためには、あらゆる角度からの支援が必要です。学校だけでなく、家庭や地域社会、行政が一体となって取り組む必要があります。江東区の全てのこどもたちが輝く健全な成長と発達のために、全力で取り組んでいただくことを要望し、次の質問に移ります。 次に、ＩＣＴ教育について伺います。英語を進んでコミュニケーションを図っていくことを目的とし、小中学校でＡＬＴの外国人教師の授業が展開されております。限られた時間の中で、ＡＬＴの先生の英会話の授業を受けただけでは会話の技術はなかなか身につきません。英語は一朝一夕では身につかず、長期的な継続が必要…
効率的な英語学習アプリの導入で、総合的な英語力向上を期待する。
ありがとうございます。効率的で個別最適な学びを提供するアプリの導入で総合的な英語力の向上を期待し、質問を終わります。 ────────────────────────────────────
中学校の運動部における専門的指導ができない教員不足の現状と課題について質問している。
私からは部活動振興事業について、お聞きいたします。 こどもたちの体力向上のためにも中学生が運動できる環境は大切であり、中学校の運動部の活動はその一つだと思います。しかしながら、学校によっては運動部の専門的な指導ができない、教員がおらず継続が難しい部活が出てきていると話を聞きました。 区が把握している学校の現状と課題がありましたら教えてください。
専門性を持つ指導者確保の必要性について区の見解を質問
分かりました。 顧問さんとか、だんだん減っているということで、指導者不足という課題を解決するためにも、実技指導に必要な専門性を持つ指導者を確保する必要があると考えますが、区の見解を伺います。
地域クラブ活動への移行推進における具体的な取組内容を質問している。
分かりました。 今後は、地域クラブ活動への移行を推進していくということですが、具体的な取組を伺います。
PTA活動の停滞への懸念を示し、区の現状認識を質問している
分かりました。７年度は民間企業を活用することです。区内全ての学校でこどもたちの体力向上に資する地域クラブ活動が展開されることを強く要望して、次の質問に移ります。 続いて、ＰＴＡ及び地域の学校との関係について伺います。星野先生とはかぶると思いますけれども、私はかつて数矢小学校で２回、ＰＴＡ会長を務めた経験があります。運動会や学芸会などの学校行事のお手伝いをはじめ、学校運営を支える応援団として活動していたことは大変懐かしい思い出であります。しかし、近年はＰＴＡ活動が停滞している学校もあると聞いており、非常に心配しております。 そこで、まず、ＰＴＡの現状について、区はどのように認識しているか…
PTAの重要性を認識した上で、今後の在り方について区の考えを問う質問。
私は、ＰＴＡは学校と家庭と地域の連携を強化していく上に、非常に重要な組織であると考えております。保護者の声を十分に伺いながら、今後も役割を発揮していただきたいと思っております。 今後のＰＴＡの在り方について、区はどのように考えているんでしょうか、認識を伺います。
PTA支援継続を求めつつ、学校と地域連携の取組状況について質問。
分かりました。ＰＴＡは任意団体ということでありますが、持続可能な活動が続けられるよう、引き続き御支援をお願いいたします。 次に、学校と地域の連携について伺います。江東区では、区内の全校に地域学校協働本部を設置するとともに、コミュニティスクールの導入を進めていますが、それぞれの活動の状況について伺います。
地域学校協働本部とコミュニティスクールの課題と今後の展開について質問している。
だんだんいい声が上がっていますね。地域学校連動本部とコミュニティスクールの活動の状況について、理解できました。 最後に地域学校協働本部、また、コミュニティスクールについての課題や今後の見通しについて伺います。
コミュニティスクール導入による地域全体の活性化と子どもの成長支援を強く要望
分かりました。全校導入を目指しているということで、安心しました。ありがとうございました。 ＰＴＡを含め、地域学校協働活動の充実やコミュニティスクールの導入により、地域全体が活性化し、こどもたちを真ん中に学校、保護者、地域が一体となり、こどもたちの健やかな成長を支えていくためにも、引き続き区の取組を進めていただきたいということを強くお願いして、私からの質問を終わります。 ────────────────────────────────────
TGGの中学生予算化を評価し、全学年の毎年訪問予算化を要望
繰り返しにはなりますけれども、区内のこどもが大幅に減少しそうな中、特色ある教育施策は、本区人口の減少を和らげる上でさらに重要性を増していきます。そういった意味で、区教委に対してしっかり要望していきたいと思います。 まず、ＴＯＫＹＯ ＧＬＯＢＡＬ ＧＡＴＥＷＡＹ、ＴＧＧの中学生予算化は、年度当初より、当会派から一般質問、文教委員会で要望してまいりました。世代別、多種多様なプログラム、江東区青海に所在する地の利がございます。文法を本格学習し始めた中学生がコミュニケーションとしての英語を体験できる貴重な機会でございます。今回の予算、大変評価しております。 お伺いいたします。効果検証を行ってい…
校務系クラウド化による自宅作業の可能性と、情報漏えい対策・運用ルール整備について質問
ありがとうございます。ぜひ効果検証を行っていただき、早めに中学、毎年化を実現していただきたいと思います。 次に移ります。校務系ネットワークがクラウド化いたします。学習系と一つのＰＣで作業が可能になり、教員の働き方改革が前進する取組として評価をしております。以前、文科省の情報化推進事業でもあると申し上げましたが、校務のロケーションフリー化が大きなメリットとされております。 お伺いいたします。校務系クラウド化は学校外、すなわち、自宅でも作業が可能となるのか、また、情報漏えい対策や業務の進め方など、運用ルール変更をしっかり行い、教員への周知も重要ですが、見解を教えてください。
給食室改修時の有料仕出し弁当の通常化について、条件付での実施を要望・質問。
ありがとうございます。今、最後のほうでおっしゃっていた研修とかそういったことをぜひ定期的に行って、本来起こらないでよかったであろうトラブルが起こらないようにしていただければと思っております。 次に、給食事業について、集中的に質問させていただきます。毎年２校実施される給食室の改修、弁当持参ではなく、有料の仕出し弁当を希望する保護者の要望が以前よりございました。今年度は水神小でネット注文を試験導入したとのことで、区教委の前向きな試みを大変評価しております。 お伺いいたします。条件付でも、有料仕出し弁当の通常化を要望いたしますが、見解を教えてください。
栄養士の本音把握と情報交換推進の強化を求める質問
ありがとうございます。取りあえず、初めて１回やったということで、年々、改善していただければと思います。 次に移ります。給食の食材費の予算、現在年度は予算時点で、当初予算でプラス７％でした。来年度の新年度予算はプラス10％ということで、大変評価しております。栄養士に話を聞きますと、食材費高騰のため、国基準のカロリーは遵守しつつ、人気のない魚を変える、鳥肉の頻度を増やす、デザートの頻度を減らすなどの努力をしてきたということでございます。補正予算や給食費値上げを行う自治体もございましたが、本区は11月に栄養士を集めた会議で増額希望がなく、補正等の対応は行わなかったと聞いております。 一方、一…
給食費無償化時の食材費情報開示と広報活動の充実について質問
ありがとうございます。既存のやり方を続けていくということでございますが、私の耳には複数の栄養士の方からなかなか声が届けにくいという声は聞いておりますので、中身の改善はぜひ年々お願いしたいと思っております。 次に移ります。補正予算や給食費値上げを実施した自治体は、食材のやりくりを開示するところもありました。本区は無償化のため、保護者の給食費に対する関心が薄れており、食材費10％を新年度予算の主な事業紹介に入れていただきたかったです。 お伺いいたします。給食費無償化だからこそ、区民に現状を知ってもらう広報活動が重要と考えますが、見解を教えてください。
学校給食の食品構成表の廃止や簡略化について、時代に合わせた見直し予定を質問している
ありがとうございます。せっかく行財政改革でお金をつくったわけですから、そういったところをぜひアピールしていただきたいなと思っております。 これは最後になります。エネルギーとたんぱく質やビタミンなどの栄養素は国が摂取基準を定めております。一方、米、パン、肉使用など、品目ごとに必要なグラム数を示す食品構成表は、平成15年の改正以降、実施基準ではなく参考扱いとなり、今では削除されております。他自治体では食品構成表を使用しない、重視しない傾向があると聞いております。また、トランス脂肪酸を避けるため、マーガリン使用が極めて少ないにもかかわらず、本区は項目として残っているなど、違和感があります。 …
食品構成表の継続と栄養士の働き方改革を要望
国が食品構成表をもう削除したということなので、国が求めて、もともと定めている法律で十分であるからこそ削除したんじゃないかなあと理解はしているんですけれども、江東区のほうは引き続き、食品構成表が必要だということですか。今回提言させていただきましたので、引き続きこういった中身の改変も含めて検討していただきたいと思います。 今回、栄養士の仕事について集中的に取り上げました。食育の質をさらに上げるため、栄養士の働き方改革を進めていただくことを要望し、終了といたします。ありがとうございました。 ────────────────────────────────────
区教委のインクルーシブ教育に対する認識と取り組み方針を質問
人種や障害の有無などに関わらず、全てのこどもが同じ場で学び合えることを目指すインクルーシブ教育、こちらの重要性が叫ばれている時代でございます。国としてもこのような社会を目指すことは、我が国において最も積極的に取り組むべき重要な課題であるとしております。 区教委として、インクルーシブ教育の重要性をどのように捉えているか伺います。
インクルーシブ教育の現場への浸透状況と教職員研修での指導方法を質問
また、このインクルーシブ教育、こうした概念というのは比較的新しいものでございます。なかなか現場の教員の方だったりとか、保護者の皆さんになかなか伝わっていない部分もあると聞いております。 新年度予算案の中に教職員研修事業というものがございますが、インクルーシブ教育の考え、現場の教員にどう指導しているのか、こちらのほうを伺います。
障害のある生徒の体育実技テスト未実施とスラッシュ評定の適切性について質問
ありがとうございます。区の考えだったりとか、区の指導の状況について確認をさせていただきました。 こうした考え方、現場のほうに十分伝わっていればいいんですけれども、残念ながら私の耳にインクルーシブ教育、伝わっているのか不安になるような事案が入ってきましたので、個別事案ではございますけれども、今後のインクルーシブ教育を考えていく上で重要だと考えておりますので、この件を基に質問をさせていただきます。 事案の概要について、まず、御説明をしますが、今回の件は、江東区の区立中に通う３年生の生徒の話でございます。この生徒さんが過去に病気を患ってしまって、体の一部が動かないという障害を負っている生徒で…
スラッシュ評定の運用実績と受験への影響について確認を求める質問
御説明ありがとうございます。一般的に１から５という評定がつくんですけれども、今のお話ですと評価ができない、評価不能などの場合について、スラッシュという評定がつくということで理解をさせていただきました。なかなか耳慣れない方で、教育現場の方でも知らないという方を何人か私のほうでも聞いております。それだけ珍しい評定のつけ方なのかなと思ってございます。 スラッシュという評定についてなんですけれども、生徒さん、年間どれぐらいスラッシュという評定がつく生徒さんがいらっしゃるのか、これ把握されているのであれば、確認をしたいと思います。また、学校側の説明によると、今回の生徒さんに関してはスラッシュ、こうし…
障害のある真面目な生徒に対するスラッシュ評定は不適切で、自己肯定感を損なうと懸念を示す。
スラッシュという成績がつくことによって、都立受験に関しては一定の救済措置のような形である程度の配慮をされるというように私は認識をさせていただきました。一方で、私立校については、個別に学校が定めるということになっております。 残念ながら、今回の生徒さんに至っては第１志望、私立の学校だったそうなんですけれども、スラッシュが原因かどうかは分かりませんけれども、結果的に私立高の受験ができなかったと聞いておりまして、大変残念なことでございました。 こうしたことからなるべくスラッシュという成績はつけないほうがいいんじゃないかと私自身思っておりますし、今回の事案についてもスラッシュという評定をつけた…
障害のある生徒の成績評価とスラッシュ評定の決定プロセスにおける学校と保護者間の情報共有不足を指摘
非常に矛盾していると思うのです。授業出ています、保健のテストも受けています。非常に評定がついてほしいという思いで、生徒さんは体育の授業頑張って出ていたんですけれども、これ評定をつけなかったという理由は、どう考えても障害がある、インクルーシブ教育の中で合理的配慮という考え方があるかと思いますけれども、一種の合理的配慮によってスラッシュという成績をつけたと私は認識をしていたんですけれども、これはこれで一定分かります。この理屈は分かります。ただ、個別事案については、授業も出ていますし、評定をつけるべきだったんじゃないかなと、非常に私は疑問に思っておりますし、先ほど室長から答弁ございましたように、なる…
インクルーシブ教育の理解促進と学校現場への指導強化を求める質問
いや、保護者の情報共有がうまくいっていないから質問をしているわけでありまして、今、室長の答弁ですとうまくいっているというような、そういう認識だと思っておりますので、大変残念に思います。ぜひ室長のほうからも現場の皆さんに伝えていただけたらなと思います。 本事案について見ていくと、今、確認させていただきましたけれども、本当にこどもに寄り添っているのかというのを疑問に思ってしまう、そういう部分を感じてしまいました。単に現場のインクルーシブ教育についての認識不足ということが原因の可能性もございます。比較的新しい概念ということもございますし、本来は学校長、校長がリーダーシップを取って、こうした諸問題…
評定制度の改善とインクルーシブ教育の推進について、実現状況を問う
いや、本当に私としては、頑張っているこどもたちが本当に報われる、そんな社会になってほしいと思って、私も議員活動をさせていただいております。今回の事案については保護者も大変悲しんでおりますし、そして、こどもも泣いていたそうです。この評定がつかなかったこと、頑張って体が悪くても体育に出て、やったんだけれども、結果的に評定がつかなかったということは、こどもにとっては非常に残念なことでありますし、本当に輝けるこどもがつくれるのかというところ、疑問に思ってしまいます。 区の教育推進プランでも「ｗｉｔｈ・・・～ともに～」というキーワードを設定して、こどもたちに寄り添うというふうにお話を以前されていると…
保護者・教員・校長の一体連携による江東区の教育充実を要望
保護者の共有の部分がまさに今回の事案の根幹だと私は思っております。保護者の方と教員が一体となって、こどもたちのために、江東区ではこどもと保護者と現場の教員、校長、一体となって輝ける江東区をつくってほしいと、ぜひ教育長、今お話しいただきましたけれども、リーダーシップを発揮していただきたいというように最後に要望させていただいて、質問を終わりたいと思います。ありがとうございました。 ────────────────────────────────────
GIGAスクール第1期における1人1台端末の活用と授業改善について評価を求める質問
よろしくお願いいたします。私からはＩＣＴ教育等について伺います。 ＧＩＧＡスクール構想第１期におきまして、１人１台端末で端末を活用し、適切に使えるようになり、授業が変わったと考えますが、本区のＩＣＴ教育における端末活用の評価、まず、伺います。
東京モデルに基づいた学校モデル検討とチェックシート導入の必要性を問う
現状においては十分な活用ができているという評価でありました。ＩＣＴ教育におきまして、教職員の指導力、また、情報モラル教育、セキュリティー対策等、様々な課題があると考えております。しっかり進めていただきたいと思います。 また、ＧＩＧＡスクール構想、第２期に入っておりまして、情報活用能力を計画的に育成いたします。東京都教育委員会による東京モデルというのがございまして、発達段階を踏まえ、ステップごとに育成したい資質、能力を示しております。今後、どのような能力を身につけていくかが、これからの課題であります。東京モデルにおいて、学年ごと、基本的操作、情報活用、プログラミング、情報モラル、情報セキュリ…
令和８年度のICT端末更新に向け、重量や堅牢性などの課題解決と進捗状況を質問
分かりました。ＧＩＧＡスクール構想第２期に合わせてＩＣＴ教育の充実を図っていただきたいと思います。 ＩＣＴ端末について伺います。来年度、当初予算において、ＩＣＴ端末の更新に係る債務負担行為が計上されております。区立学校で使用されている１人１台端末は令和７年度をもってリース契約が終了となります。 現在の端末においては、重量など重さに関する課題があり、更改に当たっては、その課題について解決する必要がある、そのほか、堅牢性、丈夫さであります。また、端末使用に当たってのＩＣＴ環境の改善なども必要であると認識をしておりますが、区の見解、また、令和８年４月に向けて準備を進めていくものと考えますが、…
情報モラル教育強化について、区教委の現時点での考えを問う。
軽くなるということであります。また、校内ネットワークの契約更新を予定しているということで、この部分に関しても改善されるということであります。堅牢性はそのまま維持という形で進めていただきたいと思っております。 次に、学校指導要領の改訂に伴いまして、文部科学省は小中学校のカリキュラムの基準となる学校指導要領改訂を中央教育審議会のほうに諮問をいたしました。改定は10年ぶりとなります。中央教育審議会は２年かけて審議を行い、そして2026年、答申する予定でございます。 デジタル化の進展を見据えて、児童・生徒の情報活用能力や情報モラルを高める教育の在り方について検討を求めております。諮問では生成Ａ…
ICT推進校における不登校対策と外国語児童への支援の活用方針について質問
学校と連携しながら見直していただいて、情報モラルの強化を図っていただきたいと思います。 ＩＣＴ教育を活用した、日本語を母語としない児童・生徒、不登校児童・生徒に対する取組について伺いたいと思います。日本語を母語としない児童・生徒、不登校児童・生徒に関しまして、ＩＣＴ教育というのは、環境として非常に有効であると考えております。 ＩＣＴ推進校における不登校対策や外国語のこどもへの支援を今後どのように活用していく考えか、区教委の考えを伺います。
日本語非母語児童や不登校生への自宅学習支援において、保護者協力の重要性と教育アプリの活用状況を問う。
ありがとうございます。特に日本語を母語としない児童・生徒、不登校児童・生徒に関しまして、自宅学習というのは極めて重要であると考えております。学習の進め方の指導を行うのは、当然ながら教職員が担っております。 しかしながら、自宅学習などは保護者などの理解、協力が不可欠であると考えます。区の見解と取組、いかがでしょうか。自宅学習などの児童・生徒に対して、ミライシードなどが有効だと考えますけれども、活用状況、いかがでしょうか。以前まなびポケットがあまり活用されていないということを指摘させていただきました。ミライシードなど、十分な活用がされているのか、区の見解を伺います。
ICT教育推進校の設置と水平展開、家庭学習活用を要望
ありがとうございます。ＩＣＴ教育推進事業におきまして、今後、小学校で７校、そして中学校で４校、推進校設置していただくということであります。しっかり水平展開していただいて成果等を、そして家庭学習など活用が進むよう要望し、質問を終わります。 ────────────────────────────────────
物価上昇時の給食費上乗せで、給食の量や質が低下していないか確認を求める質問
前の質問者からも同じような質問がございまして、重複する部分がございますが、私から学校給食事業についてお伺いさせていただきます。 物価上昇対策として、小中学校ともに10％、学校給食費上乗せしていただいていると思いますが、今、世間は物によっては10％以上も物価高になっていることも多いです。こどもたちの給食が量ですとか、おかずなどが減っていないか、とても心配という声が聞かれます。 そのことについて、確認なんですが、量とか質が落ちていないかということを教えてください。
学校給食へのオーガニック食材導入を提案し、有機米のイベント実施を検討するよう質問している。
ありがとうございます。もちろんそうだとは思っておりますが、確認させていただきました。 私は以前より、オーガニック給食の勧めをずっと言ってきましたが、こうも物価高になると、そんなぜいたく言っていられないと思いがちになるとは思います。でも、だからといって、こどもたちへしわ寄せをしてはいけません。こんな時代だからこそ、人数も少なくなった貴重なこどもたちへは、安心安全な食事を提供したいと思っております。 オーガニック食材について、何度か議会で御答弁いただいていまして、江東区はこどもの人数が多いので、供給量的に難しいというお答えを何度かいただいております。ですが、学校によっては、有機野菜など取り…
友好都市大田原市からの米購入で、食料自給率向上と地方農業支援を提案
ありがとうございます。ちょうど友好都市の大田原市と森林のことで今、交渉中かと思います、ほかの課だと思いますが。大田原市は農業、とりわけお米の産地なんです。そんなところとパイプができたなら、なお一層交渉ができるんじゃないでしょうか。これは単なる給食ではなく、国防にもなりますし、食料自給率０％でしかない江東区にとっては、地方の農業の支援にもつながります。 以前にもお聞きしましたが、地方の自治体と連携できたら有機米、全然無理なのであれば、まずは普通のお米でもいいんですが、年に１回だけ購入するということはできないでしょうか。
学校給食会との連携を保ちながら有機米など他の供給源との連携を提案する発言
学校給食会からお米を買っているということで、いや、もちろんそれは重々承知なんですけれども、絶対に今後、安定供給があると言い切れるんでしょうかというところがありまして、皆さんも御存じのとおり、スーパーにお米がない状況もあったりします。もちろん学校給食会は学校給食のためにお米をいろいろなところから集めたりとかって、なくならないようにしているのは当然なんですけれども、別にそこから取らない日もあるわけじゃないですか。パンや麺類の日には、そこから別に取らないので、別に１回お休みすることができると思うのです。 そこは保ちつつ、そこを切れと言っているんじゃなくて保ちつつ、ほかとも連携したらどうですかとい…
特別支援教室の拠点校増設の成果と令和7年度の取組について質問
よろしくお願いいたします。私からは、特別支援教室について伺います。 今年度、特別支援教室の拠点校を小学校２校、中学校２校増設し、小学校は12校、中学校は５校となりました。 初めに、これまでの取組成果と令和７年度の取組について、お伺いいたします。
特別支援教室の入室増加に伴う巡回指導教員の負担増と、年度途中の配置基準超過への対応について質問
ありがとうございます。拠点校を増設したことで、巡回指導教員は特別支援教室の指導だけではなく、通常の教室で学習している児童・生徒の様子も見て支援につなげるなど、多くのこどもに支援が広がってきたとのことでございました。 さらに、特別支援教室に入室する児童・生徒数が増え、今年度は過去最多の在籍数となり、取組成果が出ている一方で、巡回指導教員の負担増の懸念があります。東京都では12人に１名の教員を配置しています。しかしながら、教員の配置は年度当初の人数によって決まるため、年度途中に新たに入室する児童・生徒が多い場合には、この配置基準を超えて指導をしなければなりません。区では、配置基準を大きく超えて…
特別支援教室の指導員配置について、柔軟な対応と切れ目ない支援を要望した。
ありがとうございます。10月から配置していた区費による特別支援教室指導員について、今後は必要に応じて柔軟に対応していただけるとのことでありました。 特別支援教室は、こどもたちがそれぞれの個性に応じた成長を遂げるために重要な役割を果たしております。全てのこどもたちが自分らしく成長できる環境が整い、平等に学ぶことができる社会の実現につながるよう、引き続きの切れ目ない支援を要望し、質問を終わります。
特定健診受診率向上の現状と課題について質問
よろしくお願いいたします。初めに、特定健康診査について伺います。 昨年度、江東区では、第３期データヘルス計画及び特定健康診査等実施計画が改定され、今年度は計画期間６年のうち１年がたとうとしております。計画の中で、推進項目に挙げられている特定健診受診率の向上ですが、現状と課題について、まず、伺います。
受診率39.1%と目標60%との差を埋めるための今後の取組を質問
目標の受診率が60％に対し、受診率39.1％ということで、この受診率の差が年代によっても大きい、そういった課題の解決に向けて、今後の取組についてはいかがでしょうか、伺います。
40代への糖尿病予防と受診勧奨強化の取り組みについて質問
受診環境の定着、また、受診勧奨、様々に区民に対して働きかけを行っていくということなんですが、糖尿病の重症化予防というのを江東区で取り組んでいるかと思うのですけれども、これについて伺いたいと思います。 区はこれまで保健指導や医療機関への受診勧奨を推進し、保健指導を受けた方の多くに生活面での行動変容があったと伺っております。一方で、未治療と思われる方への医療機関への受診勧奨については体調の不調がない、忙しいなどの理由で受診につながっていないとお聞きしています。 また、特定健診においても、同様の理由で特に40代の受診率が低い傾向にあります。糖尿病については、これを防いでいくためには、食生活の…
健康リテラシー向上による生活習慣改善の取組について区の現状を質問
ありがとうございます。生活習慣の改善や健康受診率の向上に向けては、被保険者の健康リテラシーの向上が重要であります。そのことが間接的ではありますが、生活習慣等を変えていく意識づけになると考えます。 データヘルス計画でもその推進を掲げておりますが、現在、区ではどのような取組を行っておりますでしょうか、伺います。
被保険者意識向上の効果検証と結果について質問
本区で取り組んだ結果、被保険者の意識の向上は見られるでしょうか、効果の検証、結果について伺います。
健康リテラシー向上に向けた新しい取組について質問している
では、健康リテラシーの向上に向けて、新しい取組は何か行っていますでしょうか、伺います。
40代の受診率向上に向けセミナーや健康チャレンジの活用を提案
保険者としては、重症化予防が取組であると思うのですが、なかなか受診率向上が図れない中、現在セミナーですけれども、特定保健指導の対象者のみならず、例えば、40代の血糖値の高めの方、隠れ糖尿病の方向けなどに食生活をテーマにして開催するなどはいかがでしょうか。 また、他部署との連携ということについて言えば、健康スポーツ公社で実施している健康チャレンジがありますが、こうした事業の活用を含めて、受診率の低い40代の方の意識啓発を行ってはいかがでしょうか、伺います。
特定健診受診勧奨と医療保険連携により、区民の健康寿命延伸を要望
特定健診の受診勧奨などについては、工夫して、引き続き取り組んでいただくとともに、医療と保険各分野が連携して、区民の自主的な取組につながる実効性のある施策を実施していただきまして、区民の健康寿命の延伸と健康の保持増進を図っていただくよう要望しまして、質問を終わります。 ────────────────────────────────────
人間ドック助成事業と特定健康診査受診率の動向について数値データの報告を求める。
よろしくお願いします。特定健康診査と人間ドックの助成事業について伺います。 本区においては、特定健康診査、いわゆる普通の健康診断を受診せずに人間ドックを受けた人に対して8,000円を助成するという事業を行っていますけれども、人間ドック助成事業の過去３年間の助成件数と、特定健康診査対象者に占める割合をお示しください。また、この期間の特定健康診査受診率の推移と比較してどのような傾向が見られるか、伺います。
令和7年度の人間ドック助成1,018件の予算計上根拠について質問
ありがとうございます。年々着実に増え、人間ドックを選択するという方が増えているということなんです。これ意外なんですけれども、23区で人間ドックの助成を行っているのは７区だけなんです。被保険者の健康管理方法について多様な区民ニーズに応える選択肢を提供しているということは、区民の健康増進に寄与するとてもいい取組だと考えております。 令和７年度予算において、人間ドック助成件数については、1,018件ということを見込んで予算計上されているんですけれども、この積算根拠を御説明ください。過去の実績や区民ニーズ調査などを踏まえて、どのような分析をされたのでしょうか、伺います。
人間ドックと特定健康診査における生活習慣病早期発見率の差異について質問
ありがとうございます。令和６年度の見込みが926件ということで、これも増えているんです。 人間ドックを選択する区民の方と特定健康診査、いわゆる普通の健康診断を受診されている方の間で、生活習慣病の早期発見率に差異は見られるでしょうか。つまり、特定保健指導の対象となる割合が普通の健康診断を受けた人と人間ドックを受けた人で違うのかというところについて教えていただければと思います。そして、違いがあるとすれば、その要因をどのように分析されていますか、伺います。
人間ドックと健康診断の早期発見率を比較し、医療費削減効果を検証すべきという質問
ありがとうございます。現状、普通の健康診断と人間ドックを受けた人が特定保健指導に、要するに特定保健指導につながった率について分けて捉えていないということなんですけれども、これは分けて捉えないと駄目だと思うのです。当然人間ドックのほうが検査項目も多くて詳細に検査するわけですから、恐らく生活習慣病等について、普通の健康診断よりも早期発見の率は多分高いんだと思うのです。 そうすれば、早期発見がなされれば、その後の早期治療等につながって医療費削減等にもつながる可能性があるわけですから、つまり、そういうことを把握しないと、本区として戦略的に、もし人間ドックのほうが長期的に見て医療費削減の効果が高いと…
人間ドック助成費を1万4千円に引き上げ、区民が選択しやすい環境整備を要望
ありがとうございます。ＮＴＴ西日本高松診療所予防医療センターというところが行った研究によると、普通の健康診断を３年間受けた人、同じく人間ドックを３年間受けた人をグループに分けて調査したところ、普通の健康診断を受けたグループよりも人間ドックを受けたグループのほうが、40代男性の場合は５年間にわたって約14万円医療費が低かった、50代男性においては33万円も医療費が低かったという研究があるんです。つまり、人間ドックを受診することによって、病気の早期発見・早期治療を行えば、長期的には医療費の削減につながる、健康増進につながる、こういう可能性が強く示唆されております。 ですから、本区においてもこの…
国保料の引き下げについて、本区でも同様に引き下がるのかを質問
お願いします。国保料について伺います。 来年度の保険料について、国の仮係数に基づいて都が試算した結果、来年度の保険料は引下げの方向が示され、区は昨年の臨時の医療・介護・高齢者支援特別委員会にて、そのことを報告しました。私たち共産党区議団は、これまで一貫して保険料の値上げに反対し、引下げを求めてきました。この間もさらなる保険料の引下げなど、国保の負担軽減を求め、東京都や区長会、そして本区に対して申入れを立て続けに行ってきたところであります。 直近の報道ベースでは１人当たり保険料が約3,000円程度の引下げということでありますけれども、これでは前年度の保険料と同程度の水準であって、高過ぎる…
委員不足で議論参加できない状況と法定外繰入れの対応を質問
引下げの方向だが、今現在は、詳細は述べられないと。例えば運協とか委員会でということなんですけれども、条例改正ということで、残念ながら私たちは、大嵩崎さんが退職したことによって全ての委員会に委員を配置できなくなってしまいまして、賛否の態度は表明できますけれども、議論に参加できません。本当どうすればいいんですか。 ただ、２月の区長会では、法定外繰入れの議論があったと思うのですけれども、来年度の特別区独自の激変緩和措置における法定外繰入れ、これはどうなりましたか、伺います。
物価高騰下での激変緩和措置の縮減に反対し、区の見解を質問
つまり、残り１％ということなんですけれども、来年度の保険料が引下げの方向が示されたからといって、今、これだけのお米とか家賃とか物価高騰して、実質賃金とか年金も下がっていく中、こういった経済状況においては、激変緩和措置の縮減とか解消はすべきではないと私たちは考えますけれども、区の見解を伺います。
激変緩和措置終了後の保険料抑制策について、区の今後の対応を質問している。
これまでの方針どおり、１％ずつ縮減していって、令和８年、2026年度には０％、つまり解消ということに予定に変わりはないという答弁だったと思いますけれども、ただ、区はこれまで区独自に一般会計からの繰入れはできないけれども、特別区の法定外繰入れ、いわゆる激変緩和措置を実施して保険料の抑制に努めてきたと繰り返し答弁されてきましたけれども、今後、このような武勇伝が使えなくなると思うのですけれども、いよいよこれが解消されたらどうするおつもりか、お考えをお聞かせください。
医療費抑止と保健事業の適正化により保険料引下げが可能か質問している
医療費の抑止、そして保健事業の適正化というんですけれども、これ具体的にやれば、保険料の引下げ、見込みあるんでしょうか、伺います。
国保のこども均等割無料化を基金活用で実施すべきと提案
明確には保険料が引き下がるとは言えないということだと思うのです。あくまで努力する、あくまで要望するということだと思います。 繰入れの考えはないということですけれども、例えば、とりわけ保険料抑制に効果的な、国保のこどもの均等割について、区独自で、例えば未就学児を全て無料にするには約5,000万円で実施可能ですけれども、本区の潤沢な予算や全国５位の基金を活用すればすぐに実施できると考えますが、伺います。
国保の子ども均等割廃止と出産費用の補助を求める
なるほど。こどもの均等割は私、人頭税のようだと思います。人頭税というのは、生きているだけで税金がかかるということで、太古の最も不条理な課税です。現代日本の国保制度において、このような制度があるなんてあり得ないと思います。実際に会社員が加入する協会けんぽなどにはないじゃないですか。即刻廃止すべきことを区として国へ強く求めるべきと思います。 そして、出産育児一時金です、こども関係で言いますと。今現在50万円、支給されますけれども、聞きますと、区内でも出産費用が普通分娩で75万円かかるということも聞いております。こうしたはみ出し分には補助を行ったり、そもそも深刻な少子化を解決するためには出産に経…
正常分娩の保険適用外に疑問を示し、区として国に出産費用負担軽減を強く要望するよう求めた。
国の動向を注視するということなんですけれども、そもそも正常分娩が保険適用外というのが私、納得できません。正常な妊娠、出産は病気やけがじゃないからという考えはおかしいと思うのです。私は当然ながら妊娠、出産の経験はありませんけれども、間近で妻の２回の妊娠、出産について、共に生活して、２回とも出産に立会いましたけれども、毎回命をかけて奮闘する姿には頭が上がらないといいますか、自分は何て無力なんだと感じざるを得ません。ふだんから頭は上がらないんですけれども、国の動向を注視するだけじゃなくて、区として、国に対して出産費用の経済的負担がかからないように、改めて強く要望して、質問を終わります。ありがとうござ…
高齢化に伴う介護認定申請増加への対応として、認定審査事務の簡素化と正確性確保の両立について質問
皆さん、こんにちは。午後もよろしくお願いいたします。ラストスパートを頑張りましょう。 余計な話はやめて、介護保険の中から、介護認定審査会についてのことをちょっと伺っていきたいと思います。 もう高齢化社会に突入していることは言うまでもありませんけれども、それに伴って、介護保険サービス、もちろん元気な高齢者の方も増えているのは事実ですけれども、介護保険サービスが必要となる方々も当然増加をしていくと想像されますし、それに伴って、この要介護認定、申請件数というのも増加していくことが予測をされます。事前に確認をいたしましたら、本区の介護認定審査会の条例上の委員人数というのは160人と定められてお…
認定審査会の委員拡充とオンライン導入の必要性について見解を求めている
御説明ありがとうございます。今るる伺ったところ、まず１つは、審査にかかる日数について御答弁がありました。30日というのが法定ですけれども、他の自治体ですと50日切らないとか、様々な課題を抱えているようでございます。今御答弁にあったとおり、国の簡素化への取組もしっかり導入をして簡素化を図っているということでございますが、この認定審査会の委員の皆さん、これも保健ですとか医療ですとか福祉関係の方々、正業を持たれている中で審査業務に関わっていただいていると認識しております。こちらも、先ほど160人に対して138名、今委嘱しているということですけれども、この審査会の委員の方も拡充していく必要性があるんじ…
物忘れ予防検診の対象拡大による事業効果について見解を求めている
ありがとうございます。ぜひ高齢化社会に向けて、区民の方々からの申請にいかに早くお答えを出していけるか、この体制については不断の努力を続けていただきたいと要望しておきます。 次に、物忘れ予防検診について伺いたいと思うんですが、これは令和４年から70歳を対象として検診をしていただいております。令和６年度からは、ここに72歳、74歳を加えるのと同時に、セルフチェックリストを71歳、73歳の方に送付をされていると伺っております。対象拡大による事業効果、現時点でどのように踏まえているか、見解を伺います。
介護予防事業の対象年齢拡大と都補助活用、疑いのある方への継続的なアプローチについて見解を求めている。
ありがとうございます。以前も決算等で取り上げさせていただいたときに、まずは、区として疑いのある方を絞り込む事業を始められていると。その方々については、当然今後の人生をより元気でいただくために介護予防への取組に誘導していくというところが肝の政策で、いかに介護予防につなげていくかというところが重要だというところで、その取組も要望しておりました。今御答弁にあったとおり、受診率自体はなかなか上がってこないというところで、さらなる絞り込みといいますか、必要な方々にこの施策を届けていくというのが重要かと思っています。東京都のほうは、令和６年から事業の拡大をして、若年層、50歳以上も対象を広げるような形で、…
介護認定審査会運営事業の予算4000万円増の内容と申請状況について質問
私のほうからも、介護認定審査会運営事業について伺います。 令和７年度当初予算を見ますと、前年度より約4,000万円増額となっております。介護認定事務を一部外部委託による増額とのことですが、初めに介護認定の申請状況を伺います。
増加する介護認定申請に対応するため、外部委託する業務内容の詳細を質問している。
令和５年度新規申請数に対して、区分変更の変更数が半分以上あるということです。ほとんど介護度アップのための依頼で、区分変更が多くなっているかと思いますけれども、申請数がこれからも二重三重になっていくと推察されるわけでございます。また、今年の2025年というのは団塊の世代の高齢者が全員75歳以上の後期高齢者となって、介護を必要とする高齢者がますます増加して、今後、要介護認定申請の件数というのは増加傾向になっていくということは火を見るよりも明らかであります。そこで、業務の効率化を図るため、介護認定事務を一部外部委託するということですが、どのような業務を委託するのか伺います。
令和7年4月からの委託について、業者選定方法と準備状況を質問
令和７年度、４月から委託するということで準備が進められていると思いますけれども、委託業者の選定方法と、委託化への準備の状況を伺います。
足立区の実績がある事業者について、他区の窓口業務委託状況を質問
事業者がただいま足立区で実績があるということで、その事業者ということになろうと思うんですけれども、他区の窓口業務等の委託化の状況について伺います。
委託化による業務効率化以外の期待効果について質問している
委託化の効果についてですけれども、業務の効率化のほかに期待できる効果について伺います。
委託化後の申請窓口の場所確認
ありがとうございます。 それでは、最後になんですが、委託化によって、今るる説明を受けましたけれども、窓口、これは今までどおり申請の窓口なんですけれども、長寿サポートセンターや区役所でよろしいでしょうか。
廃止された「私の思い出つづり」の復活と最新版の作成を求める質問
確認でございました。ありがとうございます。よろしくお願いいたします。 次に、認知症への備えについてです。 平成23年度の予特で、私の思い出つづりというエンディングノートを提案し、福祉課で丁寧に時間をかけて作成をしていただいて、24年3月、薄い冊子として完成いたしました。その内容は、物忘れが気になり始めたらまず受診、物忘れが多くなったら、そのまま放置せず、医療機関を受診というタイトルで、いざというときのために、私の思い出つづりを挿入していただいて、エンディングノートとしても使えるようにいたしました。その冊子には、かかりつけ医や医療機関、認知症サポート医、認知症疾患医療センター、そして認知…
認知症患者の自分らしさを保つための自分ノート改善と、高齢者への積極的な配布を要望。
ただいま、新しい自分ノートというものを紹介いただきました。たったの１ページの中に何を書けるのということでさらっと見ましたけど、その内容からすると、その方の性格性とか楽しみとか人生に触れることが１つもなく、到底その方を知ることはできないわけであると思います。認知症になったとしても、先ほどおっしゃってくださいましたけれども、回想法で自分らしさが得られるように、そしてまた、その周りの人にも、その方がどんなことをこれまで考えてこられたか、その特徴が分かってもらえるようにという思いを込めて、ぜひよいものをさらにつくっていただければなと思っております。そして、長寿サポートセンターとか、また高齢者施設、地域…
介護保険者努力支援交付金の概要と本区の成績改善状況について確認する質問
それでは、お願いいたします。 平成30年度より、保険者機能をより強化することを目的に、財政的なインセンティブが付与されている保険者機能強化推進交付金及び介護保険者努力支援交付金についてです。 高齢者の自立支援と要介護状態防止、地域共生社会の実現を図るとともに、制度の持続可能性を確保することに配慮し、サービスを必要とする方に必要なサービスが提供されることを目的としています。国が定める評価指標に基づき、自治体自らの取組結果によって点数化され、交付金額が変わる仕組みです。令和４年の介護保険会計質疑の際に、本区が23区中最下位であったため取り上げました。２年がたち、このインセンティブ交付金がど…
機能強化と努力支援の予算配分について評価を質問している
予算説明書によると、機能強化が2,300万円余、努力支援が4,300万円余となっております。予算計上に当たっての評価を伺います。
23区順位9位の向上を評価しつつ、全国平均以下の成績と予算減の原因分析を質問
23区中順位が９位と上がってきたことは、単純に評価したいと思います。ただ、全国1,741区市町村で800満点中平均点が422点、本区は407点と、平均点以下であることは、まだ努力の余地は大きいかと指摘させていただきます。 令和２年度の1億5,000万円余から年々下がり、６年度の見込み額が6,600万円余と4,000万円ほど減らしています。６年度は国の評価指標の大幅見直しが行われたことは認識していますが、予算額の推移についてどのように分析しているか伺います。
取得可能な交付金を確保せず、介護保険料で区民に負担を押し付けることに反対
以前の質疑の際、取れるべき交付金が取れていない指摘に対して、区は独自の取組を行っているので、地域包括ケアシステムの構築は着実に進展しているという答弁でした。段階的なケアシステムの構築は、決まり事として着実に進めなければなりません。私が述べたかったことは、予算の確保は別な話で、取れる予算を取らずに、結果、介護保険料を負担する区民にしわ寄せが来ることは容認ができないという点でございます。この点について、どのように認識しているか見解を伺います。
給付費適正化による保険料抑制政策がサービス低下や利用控えにつながる懸念について見解を問う
そもそもこのインセンティブ交付金は、具体的な評価指標を設定し、その達成度に応じて自由度の高い交付金が自治体に支給される制度であるので、自治体ごとの施策遂行努力を促すものです。保険者としての明確な施策方向性が定まっていることは当然で、また、独自性が保たれていることは重要であると考えます。交付金獲得も重要だが、給付費の適正化の強化が保険料抑制につながってくるという今認識とのことでしたが、保険会計を預かるお立場としての御答弁だという印象を持ちます。 被保険者である区民にとって、給付費の適正化が保険料抑制につながると聞けば、どのような印象を持つでしょうか。介護サービスの質の低下を想像する人が大半だ…
介護保険の基金枯渇と交付金獲得の低さについて区の認識を問う
サービス控えにはつながらないという、今御答弁をいただきました。前回の本会議質問でも取り上げたが、基金の取崩しも進み、基金の枯渇も懸念しております。持続可能な介護保険制度を考えたときに、次期改定時に現状の基準額の7万4,400円からの大幅上昇提案がないようにお願いしたいと思います。 では、具体的比較として、人口10万人以上の都市で、本区と人口規模も近く、今年度の順位が２位であった八王子市と58位の本区では、この交付金額の合計が２倍以上の開きがあります。そもそも、各項目において評価の視点と配点が公表されており、計画的に行えば取れる交付金です。なぜ取れないのか、この区の認識を伺いたいと思います。
機能強化交付金の評価指標でデータ分析と情報開示が弱いことについて、区の見解を質問している。
機能強化の交付金等の評価指標結果を私なりに見ていると、本区の特徴として、データ分析と情報開示が弱い印象を受けました。歳入に関わることですから、当然要因分析はされているかと思いますが、区はどのように評価しているのか見解を伺います。
医療費情報等の突合実施割合が未達となった要因について質問
ありがとうございます。上位自治体の特徴は、分析と公表がしっかり行われている印象でした。 本区の特徴的な個々の項目についても伺います。 公正公平な給付を行う体制を構築する中の医療費情報等の突合の実施割合が未達となっていました。国保連システムの出力件数の割合で評価がされ、多くの自治体が取りこぼしのない印象なんですが、要因は何なのか伺います。
高齢者の自立した日常生活支援について、本区の評価が低い現状に対し、地域包括ケアシステムにおける影響に
次に、機能強化、努力支援の共通項目となっている高齢者がその状況に応じて可能な限り自立した日常生活を営むについて、本区が全く評価されていない目標となっていました。介護データベースのデータを踏まえて厚労省において算定されます。軽度の要介護状態から中重度の介護状態まで、この群が大きい印象でした。地域包括ケアシステムの完成においてこの項目は極めて大切な指標と認識しています。地域包括ケアにおける影響について、見解を伺います。
認知症サポーター数が多いのに評価指標で配点を取れていない要因を質問
努力支援の中の高齢者人口当たりの認知症サポーター数について、令和５年事務概説によると、サポーター養成講座の累計は2万3,299人となっており、これまで講座終了後のサポーター活用の場についても求めてまいりました。これだけの人数がいるので、本区のサポーター数は多い認識を個人的に持っていたのですが、評価指標によると配点を取れていません。網かけ項目は厚労省の統計を活用し評価を行う項目で、自治体としては回答不要です。もし間違いであるならば、正さなければ、予算に関わる話なのでと感じましたが、要因について伺います。
介護人材確保・定着の取組成果の公表と評価項目について、区の捉え方を確認する質問
介護人材確保、定着のための取組について、特に大切と考えている立場なんですが、先ほどの答弁では、評価項目について所管部署との確認を行いながら評価を行っているので、取れていない項目は生じていないということでしたが、介護人材確保、定着において現状を把握し、都道府県や関係者との連携はできているけれど、その取組の成果が公表されておらず、介護人材の将来的な必要数の推計と公表も配点がなかったです。人材確保と定着について、区は評価項目としてどのように捉えているのか確認させてください。
交付金制度の活用と地域包括支援センターのサブセンター設置について、その経緯と方針を質問
国が進めるこの交付金制度は、ＥＢＰＭ、証拠に基づく政策立案とされ注目されておりますが、私もこれが全てだとは思っていません。そもそもインセンティブ交付金制度で重要なことは、客観的な評価指標と政策目標である成果指標との関係がしっかり確立されていることが大切であります。また、自治体が成果を上げるまでには数年の期間がかかることも考えられます。 いずれにしても、国の予算が２年連続で削減されている現実も踏まえると、この制度が維持されるか先行き不透明ですが、続く限りは保険者としての方針を大切にしながらも、よりしたたかに交付金を取りに行っていただくことを要望いたします。 次に、地域包括支援センター運営…
豊洲圏域の長サポの高齢者数と職員配置の現状を確認する
今回対象となる豊洲の長サポについても、昨年のこの委員会で質問を行わせていただきました。その際の高齢者数が8,474人で、職員数は８名とのことでした。豊洲圏域の現状について確認させてください。
高齢者偏在への対応としてサブセンター設置が選ばれた理由を質問。
圏域における高齢者数の偏在が大きく、単純に圏域の拡大を行うことが解決策ではないと考えていたので、サテライト方式を提案していました。相談窓口の拡充において、サブセンター設置を選んだ理由について伺います。
区内介護現場における人手不足と報酬削減の影響について質問
それでは、お願いします。 まず、区内介護現場の人手不足、物価高騰、また、昨年４月からの訪問介護報酬の削減、この影響について伺います。
世田谷区の処遇改善給付金制度について、本区での検討状況を質問している
人手不足、物価高騰、お答えなかったんですけれども、非常に影響が大きいということで、やはり苦境にあえぐ事業者が区内でも増えていると、閉鎖を考えているところもあると聞いています。 世田谷区では、処遇改善に向けて、１事業者当たり88万円の処遇改善に向けての給付金を支給しています。助かったということで事業所から歓迎されていますけれども、本区ではこのような支援は検討されてこなかったのか伺います。
支援の継続を要望した上で、介護保険料の収納状況について質問する。
今後も、さらなる支援、必要あると思います。ぜひよろしくお願いしたいと思います。 次に、介護保険料の収納状況について、簡潔に伺います。
滞納者対策と収納率目標について質問している
さきに滞納者はどのぐらいいるかと伺いましたら約2,000人と。そのうち1,000人、半分は住民税非課税など低所得者だと聞いております。収納率の目標などはあるんでしょうか。
滞納処分の実施理由と高額所得者の定義について質問
そうすると、現年分普通徴収で89％ということは、目標達成をしていると。多分91％ぐらいでしょうから、目標達成していると。区は、新たに高額所得者の滞納者に対して、財産調査をすると。差押えなどの滞納処分を行うと聞いていますけれども、これまでこういう滞納処分がされてこなかったと思いますけれども、その理由について伺いたいと。また、滞納処分の対象となる高額所得者というのは、どの段階の人のことを言っているのか伺います。
介護保険滞納処分が高額所得者から全滞納者へ段階的に拡大される懸念について、今後の展開を質問している。
心配していますのは、最初は高額所得者、多分数名だと思います、介護保険では滞納者は。最初はそういうふうにターゲットを絞ってやって、保険料を払っている人の公平性ということで、区民税と同じように段階的に対象者を広げて、やがては滞納者全員を対象とした滞納処分の強化につながっていくんじゃないかと懸念をしているんですけれども、展開はどう考えているんですか。
保険料滞納時の給付制限措置について、現在の対象者数を質問している
保険料を滞納した場合には、利用料が１割負担から３割に跳ね上がるということで、大変重いペナルティーがあるということで周知をしたいということで、これはもうやっていただきたいと思うんですが、そうすると、現在給付制限となった方は何人いるんですか。
63人の被保険者の保険料段階別の内訳について質問している
65人いると。さきにいただいた資料だと、令和6年12月末現在でも63人いらっしゃるということです。この63人の方の保険料段階別はどうなっていますか。
低所得者の介護保険滞納による給付制限の影響と利用状況について質問
８段階の方というのは、合計所得額が200万円以上300万円未満の方と、こういう対象ですけれども、要するに高額所得者と言うけれども、実際はこのぐらいの方、これ以上の方は滞納者いらっしゃらないということだと思うんですけれども、そうしますと、第１段階で65人中33人、半分は、第１段階ですから、生活保護受給者か、また収入のない方。そして第４段階の方、４から５段階の方は、本人または世帯全員が住民税非課税の世帯と。こういう方を全部合わせますと、給付制限されている方の実に７割は、そういう収入のない方や低所得者だという状況です。住民税非課税の方が保険料を滞納されて、給付制限をされて、利用料が３割の自己負担にな…
介護保険料滞納処分の法的根拠と、機械的な差押え導入への疑問
事前にいただいた資料から、やはり65人の方全員が、要支援要介護、要介護５まで、こういう状況にあるということでした。ですから、サービス利用状況がどうなのかというのは、区としてもつかんでおく必要があるだろうと思います。求めたいと思います。 介護保険の滞納者は、言いましたように、無年金者や月1万5,000円の年金から自動振替できない普通徴収の方が多いわけですけれども、この介護保険料の滞納対策として、私は差押え等の滞納処分を機械的に導入、また強化すべきじゃないと思います。これは、法的にはどういう根拠で行われるんでしょうか。教えていただきたいと思います。
滞納者への差押えではなく、寄り添う相談体制の強化と減免制度の周知を求める
滞納処分、差押え等、そういう明記されたものがないんです。寄り添う相談体制をぜひ強化していってほしいと。例えば訪問して相談になる徴収員の方が多分２名ぐらいいらっしゃると思うんですけれども、こういう方の増員、また分納、保険料の減免・減額制度、大体30人ぐらいしか受けていないんです。この周知、さらにきめ細かな対応を続けていくべきじゃないかと思うんです。 それでまた、差押えを来庁相談のツールにすることや、分納誓約書に履行しなかった場合には差押えを承諾するような、そういう文言が区民税のほうは入っていますけれども、やはりこういうことはすべきじゃないと思いますけれども、きめ細かなそういう相談体制や今言い…
介護保険認定調査業務の外部委託について、配置職員数と待遇を質問
よろしくお願いいたします。 私のほうからも、介護保険認定調査事務の外部委託に関してお伺いをしたいと思います。先ほども同じ質問が出ておりますので、重複している部分は割愛いたしまして、重複しない部分だけ質問をしていきたいと思います。 まず、今回外部委託になりまして、配置されるその外部の会社の職員というのは何名ぐらい配置されるのかと、職員の待遇です。会計年度任用職員となるということなのでしょうか。まずは、そちらをお伺いいたします。
繁閑期での人員配置と常勤職員削減、外部委託における個人情報保護について質問
はい、分かりました。繁忙期は13人の、平常時は６名ということですね。これによって常勤職員が減らされてしまうということを聞いているんですけども、それについて教えていただくのと、もう一つは、個人情報、外部の会社ということで大丈夫なのか、個人情報保護が大丈夫なのか、そちらについてもお伺いいたします。
介護保険職員の減員を懸念しつつ、適正化事業が事業所や利用者に負担を強いていないか質問
ありがとうございました。個人情報の保護に関しては万全で行うということですね。しかしながら、２名常勤職員が減員してしまう、減ってしまうというのはちょっと残念なことではあると思います。やはり江東区の介護保険事務というのは、内外から割と厳しい意見というのが寄せられていると思いますので、介護保険事務に精通した職員というのが、できればそのままとどまってほしかったと思うんです。これに、今回のアウトソーシングで早期の認定が実現しまして、事務改善が図られるというのは本当にいいことだと思うんですけども、事業者が気持ちよく仕事できるような、そういう環境というのをもっともっとつくっていくためには、介護保険の職員、き…
ケアプラン点検による事業者の萎縮や利用控えのリスクについて懸念を表明
ありがとうございました。なるほど、ケアプラン点検を行うということですね。 そこであと幾つか質問なんですけども、やはりケアプラン点検となると、地域のそういう介護サービスの状況というのはきちんと把握していなくてはいけないと思うんです。ですので、役所に詰めていらっしゃる方が、地域性とかサービスの質とか量とかというのをきちんと適切に把握できるかというのが、ちょっと心配なところであります。あと、給付適正化ヒアリングシートというのを事業所の人に見せていただいたんですけども、その中ではかなりイレギュラーケースに関して、きちんと適正な給付をしなさいという指示が出ているんですけども、こういった、ちょっとでも…
介護サービスの機械的な給付制限ではなく、現場把握と事業者とのコミュニケーションを求める
ありがとうございます。適切に運営するように努力されるということですね。ただ、地域性とかそういうことというのも本当に心配されるところです。せんだって、砂町のお風呂に特化したデイサービスが移転しちゃうということで、かなり現場に混乱が生じていたと。それでデイサービス利用から訪問入浴とかにするという形に関してのことがあって、それが適切なのかみたいな、そういう指導を受けたということもあったと聞いております。ですので、きちんと現場の状況とかというのを把握しなくてはいけないというのが１つと、あともう一つ、機械的に、例えば訪問介護が、あまりにも月に身体介護が多過ぎるとか、90時間以上とヒアリングシートには書い…
高齢者のオーラルフレイル対策について、これまでの取組と課題を質問
よろしくお願いいたします。 私からは、歯科健康診査事業に関連するオーラルフレイル対策について伺います。 オーラルフレイル対策は、高齢者の健康維持と生活の質の向上において非常に重要です。口腔機能の低下を防ぐことで、全身の健康を保ち、誤嚥性肺炎の予防にもつながります。また、コミュニケーション能力を維持し、社会的なつながりを保つことができ、生活の質も向上いたします。 本区では、後期高齢者を対象にしたお口の元気度チェックを実施しておりますが、初めに、これまでの取組や課題について伺います。
オーラルフレイル対策の強化に向け、健診実施間隔短縮と意識啓発の強化を提案
分かりました。受診率は開始から10％前後で推移しているとのことでありました。チェック内容は、問診による状態の把握や口腔内の視診など、個々に合わせた口腔機能に対するアドバイスを聞くことができますので、お口の元気度チェックをきっかけにオーラルフレイル予防につなげていただきたいと思います。また、オーラルフレイルの課題として挙げられておりますのが、初期段階では症状が致命的ではなく、日常生活への障害が小さいため、本人の自覚がないまま進行しやすく、早期発見と早期対処が難しい点や、口腔機能の低下を防ぐためには継続的なケアが必要となりますが、本人が口腔機能の重要性を理解し、継続的にケアを行うことが難しいとも言…
オーラルフレイル予防の早期発見・継続的ケアと、受診率向上の工夫した取組を要望
オーラルフレイルの要望と改善は、健康寿命を伸ばし、豊かな生活を送るために非常に重要であり、特に早期発見、早期対処、継続的なケアが必要となります。インセンティブを付与する取組など、関係機関と連携をし、都の上乗せ補助分の有効活用を御検討いただき、新たな取組を進めていただきたいと思います。 また、後期高齢者医療広域連合から送付されるオーラルフレイル予防の通知の活用で、本区のお口の元気度チェックの受診率向上につながる工夫した取組や、保健事業と介護予防の一体的実施につきましても、他自治体を参考に取組を進めていただくことも併せて要望しまして、質問を終わります。 ──────────────────…
後期高齢者医療制度の改定内容について国の検討状況を質問
私で最後です。最後の６分間の質問になりますので、よろしくお願いいたします。 令和６年度、令和７年度での後期高齢者医療制度の保険料について、国が75歳以上の保険料負担割合を制度発足以来10％としてきたところなんですが、これを引き上げて12.7％として、高齢者の保険料負担を増やしました。同時に、国は、出産一時金42万円支給を50万円に引き上げたことに当たって、75歳以上の高齢者にも負担を求めて、令和６年度は１人当たり670円、令和８年度、保険料の改定時には２倍にする予定だとしています。また、政府は昨年９月に窓口負担３割の対象者の拡大について検討していくことを閣議決定いたしました。そして今、国会…
医療費控除で非課税になった場合、後期高齢者医療保険料が下がるかについての質問
そうですよね。高額療養費、これが上限額が引き上がると、特にがん治療の方なんかも含めて大変な大きな問題になってくると思って心配しています。 いずれにしましても、財政審を含め、社会保障削減の方向が強まっているところを、私、非常に危惧しています。この後期高齢者医療制度においても新たな負担増が出てくるのではないかと大変危惧をしているところです。 それで、後期高齢者医療の保険料について伺いたいと思うんですけれども、年金生活の83歳の方からの相談がありました。この方は、昨年２回入院し、２回手術を受けたんです。高額療養費制度で非常に助かったと本人も喜んでおりましたけれども、そうであったとしても、差額…
後期高齢者保険料の算定方式を生活実態に合わせて変更する必要性について、広域連合での対応を確認している
この旧ただし書方式というのは、こういう方のケースの場合、非常に残念というか、こういうお医者さんにかかって手術をして大変な医療費がかかったとなれば、例えば住民税が非課税になれば、住民税方式ならば、保険料が下がってくるんじゃないかと思うんです。だから、生活実態を反映させる保険料の算定方式に変えていく必要があるんじゃないかと私は思うんです。非常に残念だと思います。これを変えるには、江東区では残念ながら変えられないですよね。これは、東京都の後期高齢者広域連合で変えなければいけないのかな。ちょっとそこだけ確認します。
高齢者の経済状況を反映した保険料算定方式への変更を都広域連合に働きかけるよう要望
そうですよね。本当にそこが残念なところなので、ここで１つ要望なんですけれども、ぜひ区長会としても、こういった問題を取り上げていただいて、極力高齢者の方々の経済的な実情に合わせた、反映させる、そういった保険料算定方式に変更していただくように、都の広域連合にぜひ働きかけを進めていただきたいと思いますし、本区議長もたしか議員だと思いましたので、そういった働きかけを強めていただくことを心からお願いをして、質問を終わります。 ────────────────────────────────────